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帮备治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月11日

咳嗽变异性哮喘(CVA)是特别类型哮喘，临床表现咳嗽反复发作大于1个月，门诊治疗迁延不愈，严重影响患儿身心健康，我科自2002年采用帮备治疗3l例，取得明显疗效，现报告如下。

资料与方法
1．一般资料2002年5月～2004年l2月我院儿童哮喘专科门诊CVA62例，均符合1998年哮喘防治的修改诊断标准，其中男38例，女24例，男女之比为1．6：l；年龄最小6个月，最大lO岁；疗程1个月至l2个月。确定诊断后，随机分为治疗组和对照组，每组为3l例，两组在性别构成、年龄分布、病情、病程等方面无显著性差异(P>0．05)，有可比性，所有病例均未按哮喘病原则正规治疗。
2．方法在取得患儿监护人同意下，治疗组使用帮备口服液治疗，≤6岁5ml，qN，>6岁lOml，qN，普米克气雾剂200ug吸入，每日二次，连用4周。对照组使用普米克气雾剂200ug吸入，每日二次，连用4周，其它辅助治疗相同。
3．疗效判断显效：2周内咳嗽基本消失。有效：4周内咳嗽基本消失。无效：4周内咳嗽无明显变化。
4．统计方法采用x检验。
结果
两组CVA患儿经治疗后疗效比较见表l，两组均门诊随访3个月，治疗组复发3例，约10％。对照组复发l2例，40％。经卡方检验两组复发率相比P表l两组CVA患儿疗效比较(n％)
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讨论
咳嗽变异性哮喘CVA是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，其病理生化与典型哮喘相比，存在有嗜酸性细胞和肥大细胞参与的气道慢性炎症，且存在气管狭窄，只因CVA气道狭窄的程度未发展到引起喘息水平，故无喘息症状。经过一段时间后发展为哮喘，因此大部分学者认为咳嗽变异性哮喘CVA应按哮喘病方案治疗。
帮备糖浆是肾上腺素B：受体激动剂特布他林的前体药物，可激动B：受体，因而对支气管平滑肌产生松弛作用，抑制内源性致痉物质释放，并且抑制由内源性介质引起的充血水肿，以及增加粘膜纤毛的清除能力，抑制变应原引发的气管高反应，解除支气管的痉挛与狭窄。本组资料结果显示治疗组显效率及有效率均优于对照组，进一步证明帮备治疗咳嗽变异性哮喘CVA临床疗效显著。
综上所述，帮备糖浆治疗咳嗽变异性哮喘CVA疗效明显，无明显不良反应，口服方便，依从性好，用于儿童安全，值得临床推广。

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