作者:佚名 来源:本站原创 更新时间:2008年06月10日
传统将血友病分为3类:①重型:因子水平<0.01u/ml(<正常人的1%);②中型:因子水平在0.01~0.05u/ml(正常人的1%一5%);③轻型:因子水平在0.05~0.40u/ml(正常人的5%一40%)。
此分类标准已由国际血栓与止血学会因子Ⅷ及因子Ⅸ科学标准委员会公布。然而,对轻型血友病分类标准的上线则较为模糊,且有些文献将因子水平范围定为0.25u/ml(25%)至0.5u/ml(50%)。而此标准实际上是正常人的下线。范围较宽的原因是企希多包括些女性患者。一项研究中,将轻型血友病的标准定为5%一50%,而女性占了10%。女性虽为血友病的携带者,但在同一因子水平时,与男性血友病一样有出血的危险。
在具有诊断血友病条件的国家,其发病率约为人群中的1/10000。而轻型血友病在各国所占比率不同,一个国家中,不同的时间,其调查结果也不一致。以往有些国家报告,其发病率介于中型及重型血友病之间。发病率的变化,很大程度上有赖于其可获得的资料及医生对血友病的认识。血友病联盟2004年全球调查研究年会报告,在自然生产总值(GNP)人均大于10000美金的国家中,其诊断为轻型血友病的比率(34%)接近重型血友病的比率(43%)。而GNP低于人均2000美金的国家,轻型血友病诊断比率(18%)明显低于重型血友病者(50%)。
瑞典调研了所有血友病患者。他们观察到轻型血友病已从1960年的35%增至1980年的54%。这一比率的变化是因为增加了对血友病的认识及进行了家庭调查,而并非因为GNP的改变。
至2006年2月加拿大已注册的3284例病人中轻型血友病A占62.3%,轻型血友病B占42、7%。在一些小国,如冰岛,则其分布可能是偏斜的。
轻型血友病病情明显轻于重型血友病者,故其生存期接近正常人。瑞典自1960年至1980年重型血友病患者的生存期(57岁)与1831年至1920年间的重型血友病(11岁)患者相比,生存期有明显的改善,但轻型血友病早期的数据缺乏不能进行比较。然而,在1960年至1980年间,轻型血友病的生存年龄为72岁,正常人为75.5岁。可这一乐观的现象因受到输血传播病毒的危险发生了悲剧性的改变,它对所有类型的血友病都造成了影响。英国在1977年至1984年间轻一中型血友病死亡率为0.4%,在1991年至1992年血友病HIV阳性者死亡率增加为8.5%。
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