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复方皂矾丸联合安雄治疗慢性再生障碍性贫血

作者:HLR 来源:本站原创 更新时间:2009年06月05日


    应用复方皂矾丸加安雄治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效满意。患者138例，男63例，女75例，年龄6～80(平均49)岁。均为门诊及住院的慢性再障患者。均经血象、网织红细胞计数、骨髓象、骨髓活检等检查，诊断根据张之南《血液病诊断及疗效标准》[1]。其中重型再障37例，轻型再障(CAA)101例。103例为初治患者，35例为曾服用中药(汤剂)等治疗无效的患者。随机分为治疗组75例，男34例，女4l例；对照组63例，男29例，女34例。
    治疗组服用复方皂矾丸(陕西郝其军制药责任有限公司)每次7～9粒，3次／d口服；安雄(南京欧加农制药有限公司)4O～80mg，3次／d口服。对照组只给予安雄4O～80mg，3次／d口服。两组均连续治疗3个月以上。其间每1～2周查血常规，每l～2个月查肝、。肾功能。对伴有感染、严重贫血或出血者酌情应用抗生素、输注红细胞或血小板等对症治疗。疗效评定标准：基本治愈：贫血和出血症状消失，血红蛋白男达120g／L、女达1O0g／L，WBC4×10／L，PLT达8O×109／L，随访1a以上未复发。缓解：贫血和出血症状消失，血红蛋白男达120g／L、女达100g／L，WBC3．5×10／L左右，血小板也有一定程度增加，随访3个月病情稳定或继续进步。明显进步：贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前增长30g／L以上，并能维持3个月。判断以上三项疗效标准者，均应3个月内不输血。无效：经充分治疗后，症状、血象未达明显进步。
    结果：治疗组75例中基本治愈15例，缓解25例，明显进步22例，无效l3例，总有效率84.3l%。对照组63例中基本治愈2例，缓解7例，明显进步16例，无效38，总有效率39．68两组疗效差异有显著性(P    再生障碍性贫血是由多种病因引起的骨髓造血功能障碍导致红骨髓总容量减少，代之以脂肪髓，引起造血衰竭，并以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。目前公认再障属于一种异质性疾病，其发病机理为造血干细胞内增殖缺陷，异常免疫反应损伤造血干细胞，造血微环境支持功能缺陷，遗传倾向等协同致病。目前认为骨髓衰竭与异常免疫介导而抑制造血有关。复方皂矾丸是由陕西郝其军制药有限责任公司生产的纯中药复方制剂，由多种名贵药材精制而成，主要有皂矾、洋参、海马等，皂矾含有1O种微量元素，其中铁、铜、钴等都是造血必需之原料，具有温肾健髓、益气养阴、止血升血之功能。经药效、药理研究、动物实验证实：复方皂矾丸能增强骨髓造血细胞促进GM—CFU和CFU—E生成的作用，并可促进骨髓微血管系统修复，改善骨髓微循环，有利于基质细胞生成。其对造血细胞的作用，能提高粘附分子受体的表达，从而加强基质细胞与造血细胞相互作用，促进骨髓造血细胞的增生，使萎缩的骨髓组织重建、再生。还能提高机体免疫功能。雄激素可直接刺激骨髓造血，二者合用可起到增效作用。我们的研究结果显示复方皂矾丸与雄激素联合治疗者有效率明显优于单用雄激素者，治疗有效者骨髓恢复更完全，明显提高疗效。
    复方皂矾丸与雄激素联合治疗CAA不良反应轻微，无一例因不良反应而中止治疗。因此，我们认为复方皂矾丸与雄激素联合治疗方案可作为CAA的有效治疗方法。


 

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