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作者:佚名 来源:广州宝芝林 更新时间:2009年11月12日
化疗是肿瘤综合治疗的主要手段之一，但化疗对骨髓有抑制作用，如果病人周围血白细胞急剧下降，往往使其难以如期进行，甚至可能诱发严重感染而危及生命。
恶性肿瘤患者化疗后出现白细胞减少症，是由于化疗药物在杀灭癌细胞的同时抑制了骨髓的造血系统，使周围血液中的白细胞低于正常。化疗药物所致白细胞减少症临床上表现多为虚证，属祖国医学的虚劳、血证范畴。病机涉及心、肝、脾、肾等，但主要在脾、肾两脏。化疗作为邪毒侵害肌体，致使气血脏腑损伤，尤其是肾精受损及脾胃失调。中医学认为肾藏精，精生髓，髓居骨中而化生血液。肾精主要赖于脾的运化功能。脾化后天之精微，肾藏先天的精髓。若肾精亏虚，脾气虚弱，气血和肾精的化源不足，全身失养，虚损衰竭皆至。故本病治疗益气健脾、补肾填精是关键。地榆升白片主要是由地榆组成的纯中药制剂，具有健脾补肾、益气养血、活血化瘀等功能，有效成分为皂甙，鞣质等。经过药效试验及临床应用表明，地榆升白片能改善骨髓造血微循环，促进造血干细胞CFUE、CFU、GM增值分化，保护化疗对骨髓造血组织的损伤，从而提高外周血细胞水平。同时实验研究显示，地榆升白片能提高免疫受抑制模型小鼠IF-2活性，促进IF-2的分泌，增加脾白髓容量、胸腺淋巴组织容量，调节T细胞亚群异常分布，增加巨噬细胞吞噬功能及提高机体免疫球蛋白含量，从而改善机体免疫功能。
本组观察现示，配合地榆升白片治疗化疗后白细胞减少症，可以提高疗效，同时减轻化疗副反应，改善虚损症状，提高生活质量，帮助患者顺利通过化疗。采用地榆生白片治疗化疗后白细胞减少症，疗效较好，具体情况见下文。
临床资料
153例病例均为经病理学或细胞学确认的恶性肿瘤患者，接受化疗后外周血白细胞计数低于4.0*109/L。随机分为两组，治疗组86例，其中男49例，女37例；年龄35～76岁，中位年龄56岁。对照组67例，其中男37例，女30例，年龄37-74岁，中位年龄63岁。两组病例在性别、年龄、肿瘤类型、体力状况评分、白细胞下降程度方面经统计学分析无显著差异。
治疗方法两组均在化疗后白细胞低于4.0*109/L时开始给药。对照组，予利血生20mg、鲨肝醇100mg每日3次口服。治疗组在对照组给药基础上加服地榆生白片4片每日3次口服。两组均10日为一个疗程，一个疗程后统计疗效。
疗效评定标准与结果3.1白细胞计数疗效显效：治疗后外周血白细胞升高至4.0*109/L以上；有效：治疗后外周血白细胞计数较前上升1.0*109/L，但未升至4.0*109/L；无效：治疗后外周血白细胞计数升高少于1.0*109/L。
症状改善标准按《中医证候鉴别诊断学》上的临床症状，将化疗中出现的症状分组列出：
1、少气懒言，倦怠嗜卧；
2、食欲不振或不思饮食；
3、干呕呃逆或呕吐嘈杂；
4、头晕耳鸣；
5、失眠多梦。以患者自觉症状是否好转为标准，进行有效率的判定。
结果治疗前后西组外周血白细胞及临床症状改善情况
白细胞计数疗效比较：治疗组，总有效率为84.88%；对照组，总有效率为70.15%。
治疗前后两组临床症状改善情况：治疗组：少气懒言、倦怠嗜睡，缓解率为78.57%；对照组：少气懒言、倦怠嗜睡，缓解率为60.65%。治疗组：食欲不振或不思饮食，缓解率为75.71%；对照组：食欲不振或不思饮食，缓解率为51.67；治疗组：干呕嗝逆或呕吐嘈杂，缓解率为84.37%，对照组：干呕嗝逆或呕吐嘈杂，缓解率为56.86%；治疗组：头晕耳鸣，缓解率为70.97%，对照组：头晕耳鸣，缓解率为45.83%；治疗组：失眠多梦，缓解率为71.05%，对照组：失眠多梦，缓解率为51.72%。可见，经治疗后治疗组大部分临床症状改善或消失，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)，说明地榆升白片不仅能改善化疗后白细胞计数减少，而且还可以明显改善化疗引起的不适症状。
不良反应：为出现服用地榆升白片后的特殊不良反应。
【相关信息】
【商品名】地榆升白片
【通用名】地榆升白片
【性状】本品为糖衣片或薄膜衣，除去包衣显浅褐色至浅棕褐色；味微涩、微苦、微甜。
【适应症】升高白细胞。用于白细胞减少症。
【用法用量】口服，一次2～4片，一日3次。
【批准文号】国药准字Z20026497
【规格】0.1g*20片*2板/盒
【生产企业】成都地奥集团天府药业股份有限公司
