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神经生长因子治疗血管性痴呆的临床观察

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年04月22日

血管性痴呆(VD)是老年人的常见疾病，临床以大脑皮质获得性高级功能损害为特征，包括不同程度的记忆力、感觉 能力、判断力、思维能力、运动能力等受损，以及情感反应障 碍和性格改变。流行病学资料显示。VD 的患病率是0．62％ ． 并随着年龄的升高而上升，男性高于女性lll 随着人口的老 龄化，该病已逐渐成为影响老年人生活质量的重要因素．研究 该病的防治具有重要意义。本文运用神经生长因子治疗VD患者18例，取得一定的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 资料 选择2004年5月~2006年12月我院门诊或住院病例共33 例，诊断符合世界卫生组织公布的美国精神神经疾病分类学中 VD的诊断标准 ，病史在6个月～2年内者，其中男性19例，女性14例，年龄65～78岁，平均年龄70．5岁。 1．2 方法 将以上患者随机分为两组，治疗组18例，男性11例，女 性7例，年龄65～78岁，平均年龄：68．4岁，予神经生长因子 5000 ，im，1次／d，1月为1疗程，疗程之问休息1月，治疗 3个疗程后复查各项指标；对照组15例，男性10例，女性5 例， 年龄66～76岁， 平均年龄67-8岁，予脑蛋白水解物20 fnl，加入0．9％生理盐水250 ml，iv，1次／d，20 d为1疗程． 疗程之间休息40 d，治疗3个疗程后复查各项指标。两组患者均予常规降压、降脂、抗凝等治疗。
1．3 观察方法
两组患者均于治疗前、后应用韦氏记忆量表(MQ)，长谷 JI}痴呆量表(HDS)， 日常生活能力量表(ADL)进行检测， 以比较疗效。
1．4 统计学方法
计数资料以 ±s表示，组间比较采用t检验。SPSS10．0 版进行统计分析。
2 结果
两组患者治疗后MQ、HDS、ADL与治疗前比较差异均有统计学意义(P表1 两组患者治疗前、后MQ比较
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3 讨论
本文通过运用神经生长因子治疗血管性痴呆(VD)患者 18例，并与脑蛋白水解物组进行对照，经过3个疗程，6个月 的观察，结果表明，两组患者治疗前后MQ、HDS、ADL均较 治疗前明显下降(P<0 05)，但治疗后两组问MQ、HDS、 ADL比较，治疗组优于对照组(P<0．05)，说明神经生长因子 治疗血管性痴呆可以有效的改善VD患者的认知功能。 神经生长因子主要由胆碱能神经支配的以海马和额叶皮层为主的靶区脑组织产生．通过胆碱能神经元的轴突末梢摄取 后，经轴浆逆向运至其胞体所在的神经节，是基底前脑、隔区 胆碱能神经元的主要营养因子。“神经营养因子假说” 认为， 神经元在发育过程中相互竞争由靶组织所提供的有限的神经营 养因子，神经元的生长、发育、分化及死亡均系不同的神经营 养因子作用于相互的受体所调控l 5l。在神经退行性疾病中，神经生长因子可以刺激神经元轴突再生．促进进行性变性的神经 元存活。神经生长因子对中枢胆碱能神经元的营养、支持作用，可用以防止痴呆等脑退行性疾病认知障碍的发生。 VD是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆 综合征，研究表明，血管性痴呆是一种可以预防的痴呆型，要 有效减少血管性痴呆的发生．应重点预防脑卒中的复发．严 格控制引起VD的危险因素。

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