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步复迈治疗老年急性脑梗塞临床疗效观察

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月14日

l临床资料
1．1观察对象：一般资料：我们选择年龄≥6o岁的老年人急性脑梗塞患者为观察对象。4o例患者，男23例，女l7例，平均年龄69．1岁。其中合并高血压病l6例，冠心病lO例，糖尿病2例，均为急性发病而入院，治疗距发病日期l一9天，平均5天。
1．2治疗方法：步复迈200rag缓慢滴注，每日1次，连续用药l4天。
1．3观察方法：入院后常规查体后行cT、血尿便常规、肝功、肾功、血脂、血糖检查，停药后复查上述检验指标，记录分析。
1．4疗效判断：参考1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的疗效评定标准。①神经功能缺损积分值的减少(功能改善)。②患者总的生活能力状态：0级：能恢复工作或操持家务或恢复到病前状态。l级：生活自理，独立生活，部分工作。2级：基本独立生活，部分需人帮助。3级：部分生活能力可自理，大部分需人帮助。4级：可站立走步，但需人随时照料。5级：卧床、能坐，各项生活需人照料。6级：卧床，有部分意识活动，可喂。7级：植物状态。
基本治愈：功能缺损评分减少9l％-100％，病残程度为0级。
显著进步：功能缺损评分减少46％-9o％，病残程度为l-3级。
进步：功能缺损评分减少18％-45％。
无变化：功能缺损评分减少17％。
恶化：功能缺损评分减少或增多18％以上。

2结果
①疗效评定：本组4o例患者，采取步复迈静脉滴注为主的综合性治疗基本治愈l5例，显著进步l6例，进步9例，无变化3例，恶化3例，总有效率为85％。
②治疗后检测指标：4o例患者于用药前后进行血尿常规、血糖、BUN、肌酐、肝功能检查，各项指标均无明显变化。2例糖尿病患者治疗后血糖无变化：lO例合并冠心病患者，其中4例心电图有改善。
③不良反应：治疗中出现头痛2例，停药5天，再次应用症状消失；头昏l例，减慢滴速症状减轻，恶心、胃痛l例，停药后消失。
3讨论
老年脑梗塞患者随年龄增长，死亡率、并发症增多。而步复迈是一种血管扩张剂，能迅速改善脑缺血区的血液循环，恢复脑细胞的正常代谢功能，对缺血缺氧的脑损伤有较好的保护作用，对老年脑梗塞疗效肯定，不良反应很小，对年龄无限制，治疗前后对老年人的各项检验指标均无影响；步复迈是生理盐水制剂，对糖尿病患者血糖无影响。总之，应用步复迈治疗老年急性脑梗塞对于改善患者临床症状，促进神经功能恢复等方面有较好疗效，总有效率达85％，不良反应很小，安全可靠，对促进脑血管病恢复完全有效。

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