步复迈治疗缺血性脑中风的临床观察

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月16日

缺血性脑中风为老年人的常见病，其在中年人群中的发病率亦有升高的趋势。步复迈为近年来研制的血管扩张药。作者采用步复迈注射液治疗脑中风患者30例，通过检测治疗前后血液流变学指标及神经功能缺损程度评分，观察了步复迈治疗缺血性脑中风的临床效果。

1对象与方法
1．1病例选择：60例缺血性脑中风患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准；将60例患者随机均分为两组：治疗组30例，其中男22例，女8例，年龄48~83岁，平均年龄67．85岁按脑中风患者临床神经功能缺损程度评分，将患者分为重型(31～45分)1例，中型(16~30分)ll例轻型(0～l5分)l8例半高血压25例，糖尿病8例，头颅cT平扫示多发性脑梗塞8例，基底节脑梗死9例，腔隙性脑硬塞13例。对照组30例，其中男25例，女5例，年龄43～75岁，平均年龄63．56岁。临床神经功能缺损评分重型l例，中型l2例，轻型l7例，伴高血压23例，糖尿病5例，头颅cT平扫示多发性脑梗塞6例，基底节脑梗死13例，腔隙性脑梗塞l1例。
两组患者在性别、年龄、分型及发病时间，伴发疾病，神经功能缺损程度评分，经统计学处理，差异无显著性(P)0．05)，
表1两组治疗前后血流变学变化具有可比性。
1．2治疗方法：对照组采用常规综合治疗，给予复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖或生理盐水250ml中静滴，每日1次，治疗组在常规综合治疗的基础上，加用步复迈(山东临淄制药厂生产，批号011016)250ml，每日一次静滴，两组均治疗20天为一疗程，疗程结束后观察两组患者生活能力及神经功能缺损减值的变化。
1．3实验室检查：两组分别于治疗前后进行血液粘滞度及纤维蛋白原、血沉(ESR)、红细胞聚集指数比较，进行神经功能缺损评分。
1．4疗效评定：参考全国第四届脑血管疾病会议通过的疗效评定标准。基本治愈t神经功能缺损评分减少91％～1Oo96，病残程度0度；显著进步：神经功能缺损评分减少46％~90％，病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18％~45％；无变化：神经功能缺损评分减少在18％以内。
1．5统计学处理：依据数据情况，分别采用t检验及X检验。
2结果
2．1血液流变学的变化：两组患者经治疗后血液粘滞度、纤维蛋白原、血沉(ESR)、红细胞聚集指数均较治疗前有改善，但以治疗组改善更明显，见表l

2．2步复迈对轻、中、重型缺血性脑中风的疗效：对不同类型疗效按轻型、中型与重型分：显效率(基本痊愈+显著进步)依次为82％(14／17)，54％(6／11)，与0，总有效率为100％(17／17)，90％(10／11)，50％(1／2)，见表2。

2．3两组疗效的比较：临床疗效评定治疗组优于对照组，步复迈总有效率为90％，显效率为60％，对照组总有效率为73％，显效率为46％。经Ridit分析，两组差异有显著性(P<0．05)，见表3。

3讨论
缺血性脑中风基本病因是动脉粥样硬化，粥样斑块内含有大量的纤维蛋白原和纤维蛋白原的沉积，临床观察患者8o96以上有血液流变学及血脂的异常，说明血液的高粘滞性，高凝固性及聚集性，高血脂与缺血性脑中风发生密切相关步复迈(盐酸丁咯地尔)是一种新型的血管活性剂，可抑制n一肾上腺素受体，相对兴奋0一肾上腺素受体。能够缓解血管痉挛，降低全血高切的粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度，抑制红细胞的聚集，提高红细胞的变形能力，红细胞的变形程度完全依赖于含有高能量的ATP。步复迈能显著增加ATP及环磷腺苷(cAMP)含量，并减少2，3=磷甘油酸，使红细胞进行无氧糖酵解，产生能量以改善红细胞的伸缩程度，为缺血区域的细胞能量提供了保障。步复迈具有非特异性的钙拮抗作用，可对抗钙离子对缺血性脑细胞的损伤作用。促进病变部位神经功能的恢复，降低致残率，提高缺血性脑中风患者的生活质量。国内吴笃初等的研究显示，该药可使平均血流速度和平均血流量明显增加，降低脑血管外周阻力，从而改善脑循环，达到抢救缺血半暗带，改善神经功能缺损，提高疗效的目的。研究结果显示步复迈治疗缺血性脑中风2周后神经功能缺损积分改善，显效率均明显优于常规治疗的对照组，并且临床不良反应少，一般较轻，无需停药。综上所述，步复迈注射液在缺血性脑中风患者的临床治疗中可阻止病情的发展，缓解临床症状，减低致残程度，可作为治疗缺血性脑中风患者的首选药物。

【发表评论】【告诉好友】【打印此文】【收藏此文】【关闭窗口】 Tags:步复迈 脑中风

上一篇:京必舒新治疗老年高脂血症的疗效

下一篇:步复迈治疗椎-基底动脉供血不足的疗效

相关文章

• 步复迈治疗椎-基底动脉供血不足的疗效
• 步复迈治疗突发性聋的临床疗效
• 步复迈治疗急性脑梗死的疗效观察
• 步复迈治疗老年急性脑梗塞临床疗效观察