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高血压特殊人群如何选用降压药

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月24日

目前临床使用的降压药主要有四大类

1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、医氏达等;
2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;
3.利尿剂，如双氢克尿噻、司哒帕PS等;
4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。特殊人群如何选药
多数高血压患者会合并有心脏病，肾病、高血搪等，因此.有合并其他疾病的患者，应正确选择降压药。

★高血压合并冠心病者
目前市场上的降压药不仅具有降压作用。不少降压药还可起到治疗，保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生.有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择日受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI类，既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

★高血压合并糖尿病者
利尿剂对血糖影响较大，必须使用时、可选用叫哒帕胺，对血搪没有太大影响。舀受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。ACEI类和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

★高血压合并肾功能不全者
尼卡地平、硝苯地平等药的代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

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