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过敏性鼻炎药物治疗和脱敏治疗

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年03月25日

    过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

药物治疗

不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.

 

药物种类

常用药物名称

作用原理

用途

注意事项

抗组织胺药物

扑尔敏，新敏乐等

对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。

预防和治疗

扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。

肥大细胞稳定剂

色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特

在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。

预防

可以引起嗜睡。

减充血剂

麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂

减轻鼻腔阻塞。

短期治疗

使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。

溴化物

减少由组织胺引起的涕多症状。

治疗

临床上不常用。

激素类药物

地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特

减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。

治疗

长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。

鼻用湿化剂

帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。

辅助治疗

过敏性鼻炎的脱敏治疗方法，对广大的过敏性鼻炎患者来说可能是陌生的，脱敏治疗的历时大概有不到100年左右。最早是在1911年前后英国有两位医生发现，每年在英国伦敦花粉传播季节的时候就会有很多的患者，为了治疗这一部分患者，两位大夫就把花粉拿出来放在生理盐水里溶解后再用开水煮，再把提取出的成分给患者注射，发现很多患者的症状得到了很好的缓解，由此就诞生了脱敏治疗（疫苗治疗）的方法。这种方法和我们传统意义上了解的流感疫苗有相同之处，都是采用病原体的组织结构，来使人体产生一个抵抗的反应。另外两者也有区别，流感疫苗的病源主要就是流感病毒，非常明确，而过敏性鼻炎主要使用的是人体产生过敏反应的这一部分物质。

过敏性鼻炎的脱敏治疗，首先要确定对何种物质过敏，即过敏原检测，医生首先要询问病史，如果近期服用过抗过敏药物、抗感冒药的情况，暂时就不能做检测。检测的步骤就是将针对不同过敏源如的检测液皮下注射在患者的前臂内侧上，二十分钟左右就会发现对何种物质过敏，其过程类似青霉素皮试。

测出对某一种或者主要几种物质过敏后，就可以针对检测出的过敏原进行脱敏治疗，所谓脱敏，就是通过反复小剂量的接触这些过敏性物质，使机体对这种过敏性物质的适应能力有所提高。听说过不能喝酒的人每天一小杯，连续喝一段时间就能提高酒量的说法吗，脱敏治疗和此有相似之处。

疫苗注射的过程：治疗的头四个月是按照一定的剂量一周皮下注射一次，以后可能是两个月或者三个月注射一次。整个疗程需要2－3年，总共需要大约五十针左右。一般在注射几个月后就可以知道这种治疗是否有效，如果确定有效，则可以注射完全部疗程。治疗结束后，一些患者就会惊奇的发现，其过敏性鼻炎完全治好了。

国外很多专家建议，过敏性鼻炎应该首选脱敏治疗，儿童如果有哮喘，更应该首选脱敏治疗。

但需要说明的是，脱敏治疗并不是万能的，虽说是目前唯一可能根治过敏性鼻炎的方法，其完全治愈率也只有50%甚至更低，有效率一般认为在85％左右。如果过敏原太多，这种治疗方法会也受到一定程度限制。

脱敏治疗并不排斥药物治疗，药物治疗对于很多的过敏性鼻炎患者还是非常重要的，即便是应用这种疫苗的治疗，对于一部分病人来说也需要同时应用药物来控制症状。

目前国内开展此项业务的比较好的医院包括：北京同仁医院耳鼻咽喉科，上海市第六人民医院耳鼻咽喉科，南京八一医院小儿科，江苏省人民医院耳鼻咽喉科，武汉同济大学附属医院耳鼻喉科等，检测过敏原费用一般在100-300元左右。全部治疗费用一般在2000-5000元左右。

过敏性鼻炎并非只是鼻子上出现反应，目前认为，过敏性鼻炎是全身疾病的一部分，治疗过敏性鼻炎时要注意到医院检查，是否合并明显的鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉。如果有上述疾病，需要手术治疗。
广州宝芝林药业专科药房提供以下过敏性鼻炎最新用药:

Schering –Plough Labo N.V.
50μg/揿(0.05%)*140揿
瓶
156
江苏联环药业股份有限公司
盒
5
西班牙艾美罗
10片
盒
46.5
比利时联合化工集团医药部
10mg*5片
盒
22
 
葛兰素史克
120喷
支
87
阿斯利康 Astrazeneca
120喷
支
72



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