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顺尔宁治疗及预防小儿哮喘的疗效

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月09日

在临床常规治疗基础上加用白三烯受体拮抗剂一顺尔宁治疗及预防小儿支气管哮喘发作，取得较好疗效，现报道如下。

1对象与方法
1．1一般资料选择近3年本院儿科住院及门诊轻、中度哮喘患儿70例。其中男37例，女33例，年龄2—3岁14例，3-6岁33例，>6岁23例。70例患儿随机分为治疗组与对照组，治疗组35例，对照组35例，两组患儿在病程、年龄、病情、性别等方面均无显著性差异。具有可比性。所有病例均符合“儿童支气管哮喘”诊断标准，均未经过哮喘的正规治疗。
1．2方法对照组35例给予常规治疗：吸人普米克令舒及口服博利康尼等治疗，在症状、体征消失后停药。每日吸人普米克气雾剂IOO一200tzg，早晚各1次，吸人后漱口，总疗程6个月治疗组35例在以上常规治疗基础上加用顺尔宁片口服，每晚1次，2-6岁服用4mg，6-12岁服用5mg，12岁以上服用lOmg．在症状、体征消失后停用常规治疗药物，继续口服顺尔宁．总疗程6个月。两组疗程结束后随访6—18个月观察复发情况
2结果
2．1治疗组与对照组临床缓解时间分别为4．8~1．2d、6．9-+1．7d。两组相比P2．2治疗组哮喘患儿复发1例，复发率2．86％；对照组复发5例．复发率11．43％。两组相比P<0．01，差异有显著性意义。
2．3不良反应对照组声哑、咽部不适2例，治疗组出现轻微腹痛、不适2例。均无其它不良反应。

3讨论
抗炎治疗是目前支气管哮喘的一线治疗，主要包括糖皮质激素和炎性介质拮抗剂两类药物。近年发现长期吸人糖皮质激素仍不能降低支气管哮喘的发病率和死亡率，且长期吸人糖皮质激素的安全性仍然有较大争议，故炎性介质拮抗剂的研究逐渐成为哮喘治疗的热点。顺尔宁(孟鲁司特)是新一代强效的选择性白三烯D4(LTD4，eysLT1)受体拮抗剂，能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，阻断白三烯与受体的结合，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，抑制变应原激发的气道高反应，预防和抑制白三烯所导致的气道通透性增加、气道嗜酸性细胞浸润及支气管痉挛。《支气管哮喘防治指南)}2002年修订版肯定了白三烯调节剂在哮喘治疗中具有抗炎作用。本文观察结果显示，在哮喘急性发作期，治疗组在临床症症缓解时间、肺部体征消失时间上均明显优于对照组；在随访期，治疗组复发率明显低于对照组．表明加用顺尔宁制剂后可明显缩短哮喘患儿急性发作期的治疗时间及减少复发次数；且与对照组相比。临床应用不良反应发生率低。故认为白三烯拮抗剂顺尔宁为儿童哮喘治疗及预防复发的一种比较理想的药物。

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