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舒利迭治疗老年人哮喘的疗效

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月12日

哮喘是慢性气道炎症性疾病，糖皮质激素和b2-受体激动剂为目前治疗支气管哮喘最常用的药物，临床上可单独使用，也可联合使用。舒利迭是目前中国唯一的双效合一的药物，准纳器吸入该干粉剂治疗哮喘临床使用方便，操作简单。我们对30例老年哮喘患者分别吸入舒利迭干粉剂与二丙酸培氯米松气雾剂治疗，旨在比较糖皮质激素和长效b2-受体激动剂联合吸入与单独吸入糖皮质激素治疗老年哮喘的临床疗效。
吸入糖皮质激素治疗中、重度哮喘的一线药物具有疗效确切，副作用少等优点，适用于不同年龄段的患者。舒利迭是目前中国唯一的双效合一的治疗哮喘药物，同时具有丙酸氟替卡松的高效抗炎作用和沙美特罗的长效支气管扩张作用，舒利迭用准纳器吸入使用。本组结果显示，舒利迭对老年哮喘患者具有良好的疗效，表现为FEV1和早、晚FEFR升高，FEFR变异率下降。其主要是在于其双效合一药物，具有高效抗炎和缓解支气管狭窄的作用，其次该药使用方法简单，不需喷药与吸入同步，易于掌握，同时它不含氟利昂抛射剂，可避免其对呼吸道的刺激和对大气的污染，故更安全。二丙酸培氯米松气雾剂其吸入装置为定量吸入器(MDI)，操作方法复杂，许多老年患者不易掌握，即使是吸入的操作方法正确，每喷也仅少量药物颗粒被吸入支气管肺内。本次研究的病例采用MDI吸入装置的二丙酸培氯米松组随访末期仍有4例吸入操作方法有误，而采用干粉吸入装置的舒利迭组无一例操作有误，这可能是舒利迭组疗效优于二丙酸培氯米松组的原因之一。

本研究使用的舒利迭含丙酸氟替卡松，200pg／d为低剂量吸入激素，而二丙酸培氯米松600,ug／d为中等剂量吸入激素。虽然舒利迭组激素剂量明显小于二丙酸培氯米松组，疗效却优于二丙酸培氯米松组，考虑与舒利迭组加入长效受体激动剂及吸入装置不同有关。使用吸入舒利迭治疗老年哮喘，具有操作方法简单，依从性好，指导方便，患者易掌握，疗效好，副作用少等优点，值得临床推广使用。

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