联合福立康软膏治疗压疮的效果评价

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月17日

压疮是由于局部软组织持续受压，血流动力学改变，导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死。它多发生于年老体弱、长期卧床的患者，特别是神经科的患者。我院神经内科将6.例压疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用神灯联合福利康软膏治疗，对照组采用0.2%利作者单位:341戊K)江西省赣州市立医院凡诺溶液治疗，两组的治疗效果有显著性差异，现报告如下。

1资料与方法
1.1临床资料我院神经内科于2(X)2年8月至2加7年8月收治住院的脑卒中患者，或脑卒中合并糖尿病患者中，有6例患压疮。其中院前带压疮63例(占95.4%)，院内发生压疮3例(占4.6%)，男37例，女29例，年龄5一98岁，平均76岁。按压疮标准评定[1]1期压疮82处，1期压疮48处，共130处，主要发生在能尾部、骼部、足跟、肩脚等处。按随机原则分为试验组和对照组，每组3例，两组的年龄和病情相似，无显著差异(p>0.05)，两组资料具有可比性(见表1，表2)。
表1两组性别、年龄比较

1.2方法
1.2.1试验组
1.2.1.1清洗创面n期压疮，先用无菌注射器吸净水泡内的液体，然后用生理盐水和双氧水彻底清洗创面，再用干纱布吸净残液;1期压疮，先剔除创面坏死组织，然后用生理盐水和双氧水彻底清洗创面，再用干纱布吸净残液。
1.2.1.2特定电磁波谱治疗器(神灯)照射治疗清洗创面后，采用L一1一A型神灯，把治疗头黑色的治疗板对准患部，距离约30cm，以皮肤能承受温度为准，调节距离或温度，每次使用时间为30一印min，2次/d。
1.2.1.3聚维酮碘软膏(福立康软膏)治疗神灯照射完毕后，用压舌板于患处轻而均匀地外涂福立康软膏，范围超过创缘Zcm。视压疮部位暴露难易，分别采用暴露疗法和包扎疗法，暴露疗法药层涂Inun厚，每天换药4次;包扎疗法药层涂2一3m，外用无菌敷料覆盖，每天换药2次，保持创面清洁湿润不受压。
1.2.2对照组按试验组方法清创后，敷以利凡诺溶液，外用无菌敷料覆盖。每日换药2次，并每3h追加一次利凡诺溶液，直至愈合。
1.2.3两组除按上述换药方法外，均按褥疮护理常规作好基础护理，避免褥疮的发生，同时加强全身营养。观察并记录两组患者压疮愈合时间。
1.2.4资料以均数土标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用犷检验。
2结果
本组66例(130处压疮)患者全部治愈。试验组:1期压疮愈合时间为6一gd，平均7.2d;l期压疮愈合时间为14一25d，平均16.52d。对照组:n期压疮愈合时间为8-13d，平均10.58d;1期压疮愈合时间为18一30d，平均20.gd。经统计，两组之间的n期、1期压疮的愈合天数均有显著性差异(P<0.01)，试验组愈合天数明显短于对照组(表3)。
表3两组各期压疮愈合天数比较

3讨论
压疮的发生率，一般医院为2.5%一11.6%，昏迷、截瘫患者为24%一48%[2]。有研究表明，压疮一旦发生，护士的工作量将增加50%[a]。长期以来，国内将压疮的预防重点放在加强基础管理，要求重视基础护理。国外护理则认为，积极评估患者的情况是预防压疮的关键一步闭。正确的评价是应积极预防，要以患者为中心，加强基础护理，做好健康宜教，对长期卧床的患者尤要勤翻身，保持皮肤的清洁干燥，增进营养的摄入，增加抵杭力。对已发生的压疮，应局部治疗为主，辅以全身治疗的综合防治措施，要加强患者的心理疏导，使其保持乐观向上的生活态度，使压疮的护理更加科学化、人性化，达到促进愈合的目的。

福立康软膏属碘伏类消毒剂，它是1一乙烯一毗咯烷酮和碘的络和物，碘伏性能稳定，能持久释放有效碘，达到持续较长时间的杀菌作用困，它对细菌、病毒、真菌、霉菌、抱子都有较强的杀灭作用，其中1一乙烯一砒咯烷酮均聚物为表面活性剂，有助于溶液对物体表面的湿润和穿透，从而加强碘的杀菌作用。神灯具有消炎、止痛、减少渗液、改善微循环、促进新陈代谢和上皮生长，增强细胞活力及酶的活性，调整生理机能。福立康软膏联合神灯治疗压疮的疗效明显优于传统的利凡诺溶液，是一种经济有效的方法，可以加快压疮愈合，减轻患者痛苦，缩短住院时间，降低医疗费用。

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