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西黄丸在带状疱疹治疗中的应用

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月25日

【摘要】目的:探讨西黄丸在带状疱疹治疗中的应用。方法:治疗组28例口服西黄丸治疗，对照组28例应用阿昔洛韦抗病毒治疗，观察治疗前及治疗1、2、3周VAS评分和麻木感、烧灼感、皮肤刺痒等神经症状的改善情况。结果:治疗组和对照组疼痛均明显减轻，二组间无差异，但治疗组神经症状改善情况优于对照组。结论:西黄丸治疗带状疱疹简便易行，安全可靠，费用低廉，药源丰富，值得临床推广应用。
笔者应用西黄丸治疗早期带状疱疹，临床疗效满意，现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象
治疗组28例，其中男16例，女12例，年龄42一64(平均53)岁。皮损部位居腰背8例，腹股沟区6例，胁肋14例。对照组28例，其中男19例，女9例，年龄42一57(平均50)岁。皮损部位居胁肋16例，腰背9例，下肢3例。
1.2诊断标准
西医诊断标准:根据《医院诊疗常规》中对带状疱疹的诊断;中医诊断标准:根据《中医皮肤病学》中对带状疱疹的诊断。
1.3治疗方法
治疗组应用西黄丸口服29/次，2次/山对照组给予阿昔洛韦(10mg/k9，静脉点滴，2次/d)，两组同时应用炉甘石洗剂局部涂敷。
1.4疗效评价
分别在治疗前及治疗1、2、3周后，采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS)测定疼痛强度变化，3周后进行疗效综合评价，以治疗前后VAS下降程度来评定。VAS下降至0一3分为显效，4一6分为有效，7分以上为无效。询问患者麻木感、烧灼感、皮肤刺痒等神经症状的改善情况。
1.5统计学处理应用SPSS10.。分析软件，所测数据用均数士标准差表示，P<0.05为差异有显著性。
2.1
结果
疼痛改善情况VAS评分变化:治疗组治疗前VAS为(8.65士0.45)分;治疗1、2、3周后VAS评分显著降低(P<0.01)。对照组治疗前VAS为(8.71士0.52)分;治疗1、2、3周后VAS评分显著降低(P<。.O1)。治疗3周后两组间比较VA评分差异无显著性(P>0，05)。见表1。
2.2神经异常症状改善情况
治疗3周后两组患者皮损区麻木感、烧灼感、刺痒等症状均有明显改善。治疗患者麻木感改善率高于对照组，差异有显著性。见表2。
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3讨论
西医认为带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起，当机体初次感染后，临床上表现为水痘或呈隐性感染，以后此病毒进人皮肤的感觉神经末梢并沿脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久的潜伏于脊髓后根神经节的神经元中带状疤疹发病前多有诱因，机体免疫功能低下是常见诱因之一。当免疫功能低下时机体对病毒的抵抗力发生改变，从而引发潜伏病毒的重新活动和生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛;同时病毒沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上产生特有的水疙而导致发病[a3。中医则认为是肝火妄动，湿热内蕴，外感毒邪，湿热与火毒蕴积于肌肤而发为本病。湿热毒盛，气血凝滞，经脉受阻，不通则痛，以致留有神经痛后遗症。西黄丸其主要成份有:体外培育牛黄、庸香、乳香(醋制)、没药(醋制)，其能增强吞噬细胞的吞噬功能，增加T细胞数量和琅M含量，诱导干扰素生成，与白细胞介素n有协同作用提高机体免疫。另外还具有较强的抗菌消炎作用，对多种致病菌均有杀灭作用，尤其对金黄色葡萄球菌的作用最佳。本研究证实应用西黄丸治疗带状疱疹和单纯应用抗病毒药物治疗效果相同，而且神经改善症状优于单纯抗病毒治疗，至于其机理仍需进一步实验证实。
综上所述，应用西黄丸治疗带状疱疹简便易行，安全可靠，费用低廉，药源丰富，值得临床推广应用。

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