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萌尔夫软膏联合澳能乳膏治疗白癜风

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月17日

我们于2005年4月一2006年12月应用活性维生素D3他卡西醇软膏(商品名:萌尔夫，上海西润有限公司)联合0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能，香港澳美制药厂)外用治疗白瘫风，取得了较满意的疗效。现将临床观察结果报告如下:
1资料和方法
1.1临床资料70例患者均为我们白瘫风专科门诊患者，男41例，女29例。平均年龄26岁(5一40岁)，其中儿童患者28例。病程2个月一18年。70例中局限型25例，肢端型31例，散发型12例，泛发型2例。进展期39例，静止期31例。24例患者皮损分布于头面及颈部，其余患者皮损分布于手足、四肢、躯干等部位。使用本治疗前3个月内均未系统或局部使用过治疗白瘫风药物。将70例患者随机分为治疗组和对照组，两组患者的年龄、性别、病程、分期等差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法治疗组37例采用萌尔夫联合澳能治疗，患者早晨单用澳能乳膏均匀薄薄地涂于患处，晚上将两种药物按1:1比例混匀后均匀薄薄地涂于患处，10次为1个疗程，每例患者至少观察3个疗程。对照组3例患者仅采用澳能乳膏均匀薄薄地涂于患处，早晚各1次，疗程同治疗组。
1.3疗效判定标准显效:皮损完全消退，恢复正常肤色;良效:白斑部分消退或缩小，50%以上皮损恢复正常肤色;微效:白斑部分消退或缩小，10%一50%皮损恢复正常肤色;无效:白斑无变化或10%以下皮损恢复正常肤色。有效率为痊愈率加显效率。
1.4统计学方法数据采用SPSS软件进行处理，行卡方检验。
2结果
2.1临床疗效见附表。
附表两组白瘫风患者疗效比较【例(%)]
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2.2不良反应治疗组患者未发现明显不良反应，对照组中有2例出现轻度皮肤潮红，未作处理，亦不影响疗效观察。
3讨论
临床上治疗白疲风一般采用外用强效糖皮质激素、补骨脂素长波紫外线(PUVA)和表皮移植等，均取得一定的疗效。但是，外用强效糖皮质激素局部皮肤可出现萎缩、毛细血管扩张、痊疮等;PuvA的光毒性较大，易诱发白内障、皮肤肿瘤等;表皮移植花费大，治疗不方便。
萌尔夫治疗白瘫风的作用机制目前尚不明确，有人认为活性维生素D3可诱导黑素细胞酪氨酸酶的活性，促进黑素的合成。也有人认为白瘫风是一种自身免疫性疾病，活性维生素D3直接作用于树突状细胞和T淋巴细胞等炎性细胞后，抑制引起黑素破坏的局部免疫反应，减少黑素的破坏，阻止白瘫风的进一步发展[3]。萌尔夫用于面部的刺激性小于卡泊三醇软膏(达力士)，因此该药可用于儿童患者川。
我们用活性维生素D3他卡西醇软膏联合0.05%卤米松乳膏外用治疗白疲风，有效率为86.49%，明显高于单用卤米松乳膏对照组，且不良反应少，尤其是可用于儿童患者，值得临床上推广使用。

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