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泰尔丝治疗中重度痤疮疗效

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月26日

泰尔丝是上海延安制药厂生产的口服维甲酸类新药。它具有独特的药理作用，临床上用于治疗痤疮疗效显著。作者于1996年5月～1997年9月，用泰尔丝治疗中、重度痤疮患者300余倒，取得了满意的疗效。现将资料完整的65例总结如下。
1资料与方法
1．1病例选择
65例患者中．男39例，女26例。年龄16～25岁，平均19．7岁．病程最短2月，最长4年。病情属中度的患者有54例，属重度的患者有11例病情分度：参考Arndt0分类。轻度——有较少的黑头粉刺和丘疹；中度——有较多的黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱；重度——有炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿．瘢痕。皮损分布：以额部、颊部、颏部、下领至颈部为主。所有病例面部均伴有不同程度的皮脂溢。
1．2服药方法
用量及疗程：开始剂量为泰尔丝20mg／d，分2次服，服至4周后，视病情改为10mg／d一1次服用，连续服至12周停药，判断疗效。
患者每l0天接受疗效观察一次，记录皮损形态及数目的变化，直至疗程结束并同时记录副反应在用泰尔丝治疗期间，停用其它治疗痤疮的药物。对较大的囊肿合并积脓者，可配合局部处理。方法是冲洗排脓，必要时给予类周醇激素局部封闭。
1．3疗效判定标准
按卫生部《皮肤病药物临床研究指导原则(征求意见稿)》进行分级。
痊愈：皮损全部消退；显效：皮损消退>60；有效：皮损消退20～60；无效：皮损消退<20或有所加重。
2结果
2．1疗效
疗效见附表
附表寨尔丝治疗65倒癌疮患者的疗效
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中度痤疮患者总有效例数为54例，重度痤疮患者的总有效饲数为10例，中度和重度痤疮患者的合计总有效例数为64例，合计总有效率为98．%
2．2见效时间47例2周见效，14例3周见效，4例4周以上见效。
2．3副反应
唇干65例，唇炎2例，皮肤干燥24例．轻度脱发1例．胃部不适1例
3讨论
异维A酸是来自第一代的维甲酸类口服药．8O年代在美国上市，用于中、重度痤疮的治疗效果显著90年代初，国产异维A酸胶丸面市，商品名为泰尔丝，成功地用于各类痤疮的治疗。
维甲酸类药物对痤疮的作用机制是多方面的。它可减少皮脂分泌；减少皮脂腺管部角化过度；减少或清除与痤疮病因有关的致病菌以及减少病变部位的炎症反应等0。故对痤疮发病的各个环节均有治疗作用。患者服药后，面部皮脂明显减少，粉刺、炎性丘疹及脓疱均得到控制，从而获得满意的疗效。
本组治疗65例，总有效率为98．5，与傅雯雯等报道的观察结果相似，尤其是囊肿性、聚合性痤疮的治愈率达84．5，的确疗效显著。
观察表明，中度患者大部分在服药2周后见效，而重度患者则较多在4～8周后见效。因此，要鼓励患者坚持服药4周以上重度痤疮患者则应坚持服药8～12周以上．方能获满意疗效。
有资料表明，本品副反应的发生及其严重程度与剂量有直接关系。为此，我们选择每日20mg，分2次服。结果表明，本组病例无一发生严重的副反应。虽然不可避免地出现唇干、唇炎及皮肤干燥等常见的副反应，这与泰尔丝抑制皮脂分泌有关。停药后，上述症状均自行消退
随访发现，停药后本品仍表现有治疗效应．且疗效持久显然这是由于皮脂分泌受到抑制，局部细菌数减少的结果。重症患者于疗程结束后，问断小剂量服用本品(每日或隔日10rag)，能较好地控制复发。
4结论
泰尔丝用于痤疮的治疗，尤其是中、重度痤疮疗效显著。采用每日20mg剂量，具有见效快，治愈率高，无严重副反应且复发率低等优点，由于我们观察例数尚少，用药时问不长，对其远期疗效以及治疗的最佳剂量尚需进一步的观察和探讨。

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