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爱西特治疗慢性肾功能不全(肾功能衰竭)

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月21日

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我院2004年1月起采用新型广谱高分子吸附剂一爱西特治疗慢性肾衰竭(CRF)患者84例。现报道如下。
临床资料
一般资料：84例CRF患者均符合美国肾病学会关于慢性肾衰竭CRF的诊断及分期标准。将患者随机分两组，A组42例，口服爱西特0．9～1．2g，每日3次；B组42例，包醛氧淀粉5．0g。每日3次。均服2个月为1疗程。治疗期间两组均遵循优质低蛋白饮食，同时纠正酸碱、水、电解质紊乱，纠正贫血，控制高血压，清除感染等综合治疗，均未行血液透析。观察指标：患者用药前后的临床症状和实验室相关检查。每组患者治疗前查血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、电解质(K、NB、C1、CB)、肾脏B超、心电图等，用药后每月复查1次。疗效标准：显效，BUN降至正常，SCr下降≥5O，Ccr上升≥5()，症状显著改善；有效，BUN较前下降≥5()

表1两组患者治疗前后各项指标的变化(±s)SCr下降≥3()，Ccr上升≥30，症状改善；无效，与治疗前相比无变化或加重。

结果
两组患者临床症状均有显著缓解，A组明显优于B组(P<0．05)，见表1。
两组治疗后BUN、Scr、UA的浓度较治疗前明显降低(P<0．05)。A、B组总有效率分别为78．6和40．5，有统计学差异(P<0．()1)。
不良反应：A组中轻度恶心呕吐4例，便秘6例；B组中恶心呕吐13例，其中3例重度反应，腹胀4例，腹泻1例。A组较B组的副反应发生率高(P<0．05)
讨论
分子吸附剂一爱西特，它具有较大的药物比表面积(1000-14001TI2／g)，通过大小不同的孔隙吸附BUN、SCr、UA、胍类和酚类等代谢产物进入孔隙中，使这些毒性物质不再在体内循环，迅速从肠道中排出体外，改善因滞留的毒物引起的消化道症状和肾功能损害，提高Ccr延长生存期临床实践证明，慢性肾衰竭CRF在一体化综合治疗基础上，加用爱西特疗效确切、费用低廉、方法简便、副作用轻微，而且可明显改善血液透析患者透析间期的中毒症状，延长透析间期弥补透析疗法的不足。

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