抗青光眼药物的合理应用
作者:佚名 来源:本站原创 更新时间:2008年11月07日
青光眼是一种复杂的,严重危害视力的常见眼病,青光眼的治疗包括药物与手术两方面依其发病的类型不同对二者侧重不同,药物治疗在抗青光眼中起着重要作用,它能迅速降低眼压,缩小瞳孔.使房角开放,减少组织损害,缓解症状,挽救视力,并为进一步的手术治疗创造条件
1药物治疗的复杂性
11医师需要丰富的临床经验和药理知识
1.2合理用药依赖十正确的诊断。
1.3在治疗过程中.内外耶境因素仍能影响眼压的波动
14长期用药会出现疗效降低,以敛不得不改变其他疗法
15青光眼的不同时朗7支个体间差异,对于同样药物治疗叮产生同反应、
16青光眼是一种慢性病,需终生治疗,要求合理使用有限的降压药物.以保持病人的正常眼压及视功能。
2药物治疗的原则
2.1确定诊断,选择适宜的治疗方法
21.1充血性青光眼以手术治疗为主.在急性期,首选药物治疗,病情稳定,眼压恢复正常,必须进一步施行手术治疗才能防止复发
2.12慢性单纯性青光眼应以药物治疗为主,在药物不能有效控制眼压时,应考虑手术
2.2选择用药途径,应以能控制眼压的最简便方法为主,治疗的目的不仅使眼压降到正常,更重要在于对其一个体来讲眼压是否安全,因而每。一个患者的治疗方案应根据其具体情而定,选择使用最小药物量而能取得预期的眼压值且副作用最小
23慢性单纯性青光眼治疗前,应完成244,mfl~K测量,愀据眼压变化周期和药物有效作用时间合理选择用药
2.4需长期用药时,滴眼剂的选择应以作用弱.浓度低向1乍用强,浓度高渐进,必要时可联合用药。
2.5需联合用药时,应注意药物间的拮抗作用;
2.6当患者不能进行有效的药物治疗,或因为药物不能耐受,缺乏理解,眼手不协调,或外部环境不良,随访不太可能,手术是治疗的一种选择。
2.7如果两眼的表现症状不同,则给药不同,应分别治疗3药物治疗注意事项
31定期观察眼压、视力、视野和眼底变化,估价疗效
32熟悉各类药物的毒副作用,合理使用
3.3掌握联合使用作用相加的药物,提高其疗效,如毛果芸香碱与毒扁豆碱的联合怍用
3.4某些病例在长期使用滴眼制后,出现疗效降低或局部反直后,应改用其他降压药,经数月后再恢复使用以前的药物,仍可达到满意的治疗效果
3.5根据药效把治疗用药分为不同梯阶和水平,尽量使用最少数避的药物来发挥每阶梯的最大药效力
3.6严重干眼病症患者,采用不含防腐剂的药物治疗有一定的好处
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