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老年性白内障的病因、药物与治疗

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月05日

据1999年8月国际防盲协会组织最新统计，全世界盲人为4,500万，因白内阵致盲者约占一半即2,250万人。在中国白内障患者占全世界患者的115约为450万人，从目前来看，作为老年性白内障这种眼病我国已上升为首位而最有效的治疗仍然采用手卫治疗。
根据报道，1996年国际眼科学卫会议上的研讨情况来看，有人斩钉截铁地指出:认为用药物保守治疗是不可能奏效的，唯有手术方能解除病痛。
长期以来，世界范围内热心研究老年性白内障senilecatrct(老年性白内障)病因、预防、治疗等方面的探讨层出不穷，论点颇多，其学术氛围十分良好。现就其病因生成的研究状况重点简要举例如下;

1维生素方面
1.根据Skalka研究证实，老年性白内障患者体内维生素B2水平明显降低。维生素B2缺乏时，谷胱甘肽还原醇活性降低，导致谷胱甘肽含量喊少而使晶体混烛。2.另有研究表明，老年性白内障房水与混浊品体维生素C含量均低，但血中含量并不俩，显示血中雄生素C含量与老年性白内障发病无关。0维生素E含量降伪时，因其保护细胞膜磷脂的高度不饱和脂肪酸免遭过氧化物损害而使琉基不被氧化的作用臧弱.致使晶体混浊。

2氨基酸方面
1.Reddy研究发现，晶体中各种游离氨基酸含量比房水高，且谷氨酸和谷胱甘肽含量较高。当蛋白配基氨基酸积蓄时，品体产生透明性膨胀.使细胞膜孔开大或细胞膜破裂，结果不仅氨基酸而且其他可溶性成分从晶体渗出，与蛋白丢失和水积蓄的同时发生晶体蛋白的稀释，终致晶体透明度下降。故认为选择性蛋白配基氨基酸积蓄可能是老年性白内障的一个起因。……
致于究竟是游离氦基酸的变化引起老年性白内障，还是老年性白内障形成使品体游离氨基酸发生改变，两者的确切关系尚待验证。3脂类方面
据石集贤测定，老年性白内障晶体囊的摘出组总脂含量平均为123.48叨%，总胆固醇89.6恤%。囊外摘出组总脂含量平均为132.3吗%，总胆固醇100.2mg%。二者都明显高于正常透明品体。表明老年性白内障发生与脂质，胆固醇代谢障碍有关。

4微量元素方面
根据胡玉章报道，透明晶体，皮质性和核性白内障钠＊钾比值分别为0.62,3.01、0.80。老年性白内障Na'一K'一ATP醇活性降低。晶体内钠、钾比率的改变影响品体蛋白的合成。品体在高钠、低钾环境中形成皮质性老年性白内障.还有人认为，老年性白内障晶体钠含量是皮质混浊的可靠生化指标等。不再一一列举。(以上可参见《国外医学眼科学分册》1990年8月第14卷第4期老年性白内障病因研究进展》。诸如以上研究看来，均未成定论，有的只是停韶在理论上。上世纪90年代，据报道英国有人提出有关老年性白内障病因的理论，我认为是比较贴切的，但如何治疗也未提出有效的药物和办法。
从上世纪六、七十年代至今老年性白内障的治疗药物亦不断问世和应用，如中国的消白灵、睛可明、白可明、白内停、氨妥碘;日本的法可利新、卡他U、卡他灵、谷胱甘肽;美国的视明露等。
根据实际观察和了解，大部分药物治疗无明头进展或只能防止其病情发展，个别药物虽有效但其治愈率低、视力增进还缓，还有的患者边用药视力边下降。
通过手术治疗只能消除思者的品状体，将造成作为眼球一个组成部分的晶状体不可再生，部消灭不了老年人罹患白内障这种病。如采用超生乳化、中国的针拨术等办法治疗，对眼球亦可造成不可弥补的损伤，其风险是不言而喻的。我认为只有以有效安全的药物治疗，才是最好的办法，这不是倒退而是在向治疗的“文明化’程度前进一步。鉴于上述研究和治疗状况，多年来，找为了寻求更有效的治疗父，终于研制出一种能迅速提高患者视力、方法简便可治症老年性白内障、继发性白内障、外伤性白内障等疾病的药物。该药物即是用于治疗老年性白内障的药物组合物，该药并于1999年获得中国发明专利，经长期广泛研究，本人认为:老年性白内障患者视力似下的根本因素，在于晶体的混词、透明度降低。由于眼部营养缺乏，细胞内外液不足，新陈代谢和血循环发生障碍，而招致品状体视触变性纤维化。眼内晶体物减少，胶体物增加，渗透压变小，同时晶状体产生水合作用，造成细胞本身对无机盐等物质需求的饥饿状态，空泡增多，(根据赫斯勒《Hsesslec〉氏所著的眼科诊断学论A.认为空泡为晶状体水合作用的表现。)发现到最后品状体本身纤维化变性并混烛，导致品状体的机能被破壤，传导光钱和调节的作用便逐渐消失。正因如此，欲治愈此病，不仅要阻止白内障发展，更重要的是增进思者视力。要提高视力，我认为必须改善服睛局部的体液调节，以及由于电解质素乱营养状况低下.而引起的眼部机能障碍，提高其新陈代谢能力，维持和增强晶状体的透明度。
这种组合物.具有调节和补充眼内和周围忏液的作用，促进胶体物的分解，增强透明度，此药系低分子物质，其分子小惨透压大，能较迅速进入血掖及组织液内，不仅补充血容量和细胞外掖.同时其产生的热能亦刺激血管攘张神经，而出现血管扩张作用，并解除血管的痉挛，使血液和血循环趋于正常状态。
此药对初发期、未熟期、成熟期老年性白内障、继发性老年性白内障、外伤性5C患者有增进视力的明显疗效，采用此药以保守治疗的办法摘眼，只要方法正确，认真坚持滴用即可提高视力，有效率可达95%以上，失明者可达到复明的效果。

附:临床治疗效果举例:

病例一(1979):患者，61岁，两眼视力下降，6个月后开始就医，裸服视力均马0.4，诊断为老年性白内障初发期，采用本发明组合药点服每日4次，每次2滴，经16天治疗后，检查OD1.0,OS1.2，左眼增进6行，右服增进7行。再经20天治疗(总计治疗36天)两眼已达到未生病前视力，检查双眼视力均为1.5，服底镜检查.晶体混浊部位全部吸收，病变部可见如同疤痕钱边缘。巩固用药半个月，停药半年后复查双眼仍为1.50

病例二:患者，男，76岁，视物模糊3年余，直至视力不清才就医，检查裸服视力双眼只有0.5m光感，诊断为老年白内障成热期，采用本发明组合药物点眼，治疗57天检查OD2m光感，OS2.5m光感，治疗至74天检查OU5m光感，共增进4.5m，治疗87天后检查OU0.5m色觉，不到3个月已恢复色觉，后因心脏病去世，未能继续观察。

病例三(1985):患者，男.年龄14岁，右眼外伤后视物模糊，有重影和发红感，在青海西宁住院一个半月未查出病悄，来京就诊同仁医院检查诊断为右眼陈旧性视网膜炎，并发性白内阵，裸眼视力OD0.02,OAS0.8，用本发明组合药点眼每日4次，每次1一2滴，总计治疗19天，右眼视力达盛0.08共增进0.06,

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