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肝素在角膜烧伤中的应用

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年09月05日

近年来，肝素在角膜烧伤中得到了广泛的应用，它在角膜组织的修复和抗蛋白溶解方面具有重要作用。我们在2002年1月～2003年1月对28例(28眼)角膜烧伤进行了肝素和唯地息治疗对比，证明肝素有较好疗效，现报告如下。
l资料和方法
1．1病例分组
我院门诊角膜烧伤28例(28眼)，其中男24例，女4例。年龄25～48岁，平均36岁。28例中角膜酸烧伤6例，碱烧伤17例，热烧伤5例。随机分为治疗组(14例)滴用肝素；对照组(14例)滴用唯地息。
1．2治疗方法
1．2．1治疗组药物：肝素滴眼液，1000～2500U／mL。
1．2．2对照组药物：唯地息眼膏。
1．2．3用药方法：两组均为滴眼治疗。每次滴人结膜囊内1～2滴，每天4次，连续用药2周为一疗程。治疗组和对照组均同时滴用可的松眼液，0．25％红霉素眼膏，口服头孢氨苄胶囊，维生素B2，维生素C。
1．2．4观察方法：每天1次询问患者症状，裂隙灯显微镜观察角膜上皮缺损，荧光素角膜染色及角膜上皮修复情况。
1．2．5疗效标准：分为治愈、显效、好转、无效4项。治愈：症状消失，上皮缺损愈合，荧光素染色阴性。显效：症状显著减轻，缺损修复面积大于75％，荧光素着色(+)。好转：症状减轻，修复缺损面积达30％～75％，荧光素着色(+)。无效：症状无好转，缺损修复面积小于30％，荧光素着色(+)。
2结果
2．1疗效分析
肝素滴眼液治疗组14例中治愈12例(85．71％)，显效2例(14．29％)，有效率100％。唯地息眼膏对照组14例治愈9例(64．29％)，显效1例(7．14％)，好转3例(21．43％)，无效1例(7．14％)，有效率71．43％(好转不计在内)。治疗组肝素应用者治愈时间平均9天，对照组治愈时间平均14天。
2．2不良反应
所有病例均未见不良反应。
3讨论
角膜烧伤可致角膜上皮缺损、糜烂、溃疡，是角膜变性抗原与抗体的病理性免疫反应，是角膜烧伤久治不愈的原因。若得不到有效治疗，则将严重损害视功能。传统的疗法有一定的疗效，但不够理想。因此，研究防止角膜蛋白自溶、促进上皮愈合的新药是提高角膜烧伤治愈率的一个重要课题。肝素就有抗角膜蛋白自溶的作用，治疗角膜烧伤效果较好。

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