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作者:HLR 来源:本站原创 更新时间:2009年05月11日
马来酸曲美布汀是治疗胃肠道疾病，其有效成分是马来酸曲美布汀，用于治疗的范围：胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。肠道易激惹综合症。马来酸曲美布汀，片剂，在临床上的使用非常广泛，可以单独使用，也可以联合用药用于治疗胃肠道疾病。
临床研究了马来酸曲美布汀的一些治疗，下面就来关注下其使用及治疗疗效。
一、疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合症。取得良好的治疗效果。
二、思密达联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合症，取得良好的治疗效果。
三、马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗功能性消化不良，疗效显著。
四、复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀治疗肠道功能紊乱。肠功能紊乱是一种无器质性病变，因肠道的分泌、运动功能发生紊乱而引起腹痛或腹部不适、腹胀、肠呜、腹泻或便秘等肠道症状为主的功能性障碍疾病，好发于中年，与精神因素有关，如劳累，情绪紧张，工作压力大等。。复方谷氨酰胺和马来酸曲美布汀是目前治疗肠道功能紊乱较为安全、理想的药物。二者联用在不同的药理作用下治疗肠功能紊乱有相辅相成的作用，从而达到预期效果。
五、马来酸曲美布汀联合双歧杆菌治疗功能性肠胀气。功能性肠胀气是由于肠腔内过多的气体积聚，导致患者出现腹部膨隆、胀闷不适等症状。正常人胃肠道内约有气体150～200ml，大部分存在于结肠内。其中约70％来源于吞人的空气，20％为血液中弥散人肠腔的气体，10％由肠腔内食物残渣经细菌发酵分解产生。气体排出的途径则有嗳气、肛门排气及肠腔内积气向血液弥散等。通常胃肠道气体保持动态平衡，若上述任何一环节发生障碍，使气体排出减少或产生过多，均可使胃肠道积气增多而致腹胀。补充双歧杆菌，通过其定植抗力、营养争夺等作用，抑制大肠杆菌、类杆菌等产气菌的生长，可避免食物残渣在结肠内异常发酵而产气过多。本研究对照组采用基础治疗及服用双歧杆菌，治疗2周后症状较治疗前减轻，积分明显下降。但该方案起效较慢，治疗2周患者症状才有改善，且疗效欠佳，腹胀、伴随症状总有效率分别为42．9％、45．5％。考虑功能性肠胀气患者常存在胃肠动力紊乱，本研究在试验组中增加了马来酸曲美布汀。该药是一种胃肠道运动节律调节剂，对消化道的运动具有兴奋和抑制的双向调节作用。
六、马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良。
曲美布汀属阿片肽受体激动剂，能激活外周受体，释放胃肠肽如胃动素及调节另一些肽如肠血管活性肽、胃泌索等的释放，从而抑制内脏的神经反射，阻断胃肠道传出神经，抑制结肠等内脏的神经反射，减少周围有害刺激对中枢的作用，抑制肠道扩张，改变生理病理条件下的内脏感觉，减轻腹痛等症状。故成为FD(功能性消化不良)的治疗选择。总之，国产马来酸曲美布汀临床用于治疗FD，可获得较好的临床疗效，不良反应较少，耐受性好，为FD的治疗提供了一种新的途径。
七、马来酸曲关布汀治疗肠易激综合征的临床效果。肠易激综合征是一种常见的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。目前认为，其发病可能与肠道运动功能障碍和肠道内脏感觉过敏等因素有关。马来酸曲美布汀是一种新型的对胃肠运动具有双向调节作用的药物。马来酸曲美布汀对消化道运动具有兴奋和抑制的双向调节作用：一方面通过抑制细胞膜钾离子通道，产生去极化，从而提高平滑肌的兴奋性；另一方面通过阻断细胞膜钙离子通道．抑制钙内流，从而抑制细胞兴奋，使胃肠道平滑肌松弛。此外，马来酸曲美布汀对平滑肌神经受体也具有双向调节作用：在低运动状态下作用于肾上腺素受体，抑制肾上腺素释放，增加运动节律；在运动亢进时，作用于胆碱能受体及阿片受体从而抑制平滑肌运。，马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的总改善率为(70.27±22．76)％．对肠易激综合征的各项症状也都有良好的治疗效果。
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