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波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）治疗酒精性胃炎的疗效可靠

作者:佚名 来源:广州宝芝林大药房 更新时间:2011年10月14日

酒精性胃炎定义不明确，但广泛应用于临床或内镜下的诊断，胃镜下主要表现为粘膜下出血或糜烂、出血，但其炎性细胞的浸润可能没有，但易合并Hp的感染⋯。其发病机制主要为高浓度的酒精可直接破坏胃粘膜的屏障，而且胃腔内的氢离子可通过受损的屏障反弥散进人胃粘膜，进一步加重胃粘膜的损害，最终导致胃粘膜糜烂和出血。此外，饮酒后发生的十二指肠液的反流亦加重胃粘膜的损伤。波利特作为第二代的质子泵抑制剂，具有独特的药理特性：①具有较高的pKa值，抑酸作用起效快，起效时间短，能迅速缓解疼痛；②持续抑酸的作用时间长，而且个体差异小；③具有较强的抑制Hp的作用，由于饮酒患者往往合并有Hp的感染，但程度较轻。

近年来，随着生活节奏的加快，酒精性胃炎的患者逐年增多，目前临床采用H2受体阻滞剂、奥美拉唑治疗，有时症状不能完全消失、缓解，难以满足患者的要求。采用应用波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）治疗，疗效较为可靠，而且迅速。

所有39例患者均为门诊，年龄在26～46岁，均为男性，无酒精成瘾，但均被迫经常饮酒，饮酒后迅速出现上腹部的烧灼样疼痛，有时伴有嗳气、嗳酸，无呕血，大便隐血呈阴性，如不用药疼痛持续存在。饮酒前无不适症状或症状轻微。部分患者通过胃镜检查，均示为急性出血或伴有糜烂性胃炎。39例中H：RA组13例，奥美拉唑组l5例(包括H2RA治疗无效的4例)，波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）组11例(包括H2RA组治疗无效的5例，奥美拉唑组治疗无效的3例)。

给予雷尼替丁0.15g一天两次；奥美拉唑20mg一天两次；波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）10mg一天一次，均加用硫糖铝1.0g一天三次(碾碎服用)，不加用抗Hp治疗。效果评价为1日有效、3日有效、1周有效，有效的标准为症状消失，无腹痛，无嗳气、嗳酸，饮食正常，无大便性状的改变。有效率的比较采用Fisher精确概率法。

H2RA组13例，1日有效1例(7.7%)，3日有效5例(38.5%)，1周有效6例(46.1%)；奥美拉唑组15例，1日有效4例(26.7%)，3日有效6例(40%)，1周有效8例(53.5%)；波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）组11例，113有效9例(81%)，3日有效11例(90.9%)，1周有效10例(90.9%)。其中3日有效含有1日有效的例数，1周有效含有1日和3日有效的例数，波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）组1日有效、3日有效、1周有效与H2RA、奥美拉唑比较具有明显的差异性（P<0.05）。

研究发现波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）治疗组有效率明显高于奥美拉唑组、H2RA组，且随着治疗时间的延长，其有效率明显提高。

综合以上特点，使用波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）期望能达到较好的治疗胃炎疗效，而本次调查通过对H，RA、奥美拉唑，波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）治疗酒精性胃炎的观察发现，服用波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）组能够使患者由于急性大量饮酒后所出现上腹部灼样疼痛、刺痛、胀痛，饱胀消化不良等症，乃至暖气、反酸等消化溃疡样痛得到更快缓解，而且治疗效果持久，症状缓解后无明显反复现象，随着治疗时间的延长，其有效性明显提高，临床稳定性增高。服药副作用少，服用方便，依从性强。在临床工作中值得一用。但酒精性胃炎的发病原因为快速大量饮酒所致，因而要彻底根治酒精性胃炎，必须避免过量饮酒，消除始动原因。鉴于本次调查各组对比中均加用硫糖铝片剂保护胃粘膜屏障，表明协同性增加，疗效增加，疗程缩短；另有一部分酒精性胃炎合并各种胃炎，如胃窦炎、胃溃疡，可出现呕吐、出血等症，可适当加用解痉药及止血药；合并幽门螺杆菌感染者，可给予阿莫西林、灭滴灵片治疗；合并腹胀等消化不

良明显者，可适时加用促胃动力药物，如吗丁啉治疗；在饮食上亦强调禁止吸烟，禁食辛辣食物，少吃含淀粉多的食物，如土豆、芋头、粉条、红薯等以期从多方面彻底根治酒精性胃炎。

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