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埃索美拉唑(耐信)治疗十二指肠球部溃疡

作者:HLR 来源:本站原创 更新时间:2009年06月19日


    消化性溃疡的发病机制与胃酸分泌增加有着密切的关系。质子泵抑制剂是新一代的抑酸药，抑酸作用强而持久，已成为胃酸相关性疾病治疗的首要药物。埃索美拉唑(耐信)是新一代质子泵抑制剂，为了观察其疗效，我院2007年3月至2008年9月用耐信治疗(4周)十二指肠球部溃疡50例，并取得了满意的效果。

    一般资料：选择100例经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡活动期患者，其中男性64例，女性36例，年龄25-76岁，溃疡直径0．4～2．0cm。随机分为治疗组和对照组各5O例。两组在性别、年龄、溃疡大小上无显著差异。

    治疗方法：治疗组给予耐信40mg，清晨口服，1次／d；对照组给予盐酸雷尼替丁15mg，121服，早晚各1次；两组疗程均为4周。所有患者在治疗期间常规加服抗幽门螺杆菌药，不再加用其他抗溃疡药物。记录腹痛缓解时间及药物反应，疗程结束时，复查胃镜以观察溃疡愈合情况。

    疗效判定：镜下溃疡面消失或形成瘢痕为愈合；溃疡面缩d~50％以上为有效；溃疡面缩小50％ 以下或无变化为无效。

    结果：溃疡愈合情况：治疗组愈合率80％(40／50)，总有效率94％；对照组愈合率54％(27／50)，总有效率72％。两组疗效比较P

    腹痛缓解情况：两组患者服药后均有不同程度缓解，治疗组1d疼痛缓解率80％，3d后达94％}对照组1d疼痛缓解率70％，3d后达82％ ，两组差异有显著性(P<0．01)。两组患者均未见明显不良反应。

    十二指肠球部溃疡是消化系统的常见病。胃酸和胃蛋白酶的分泌在十二指肠球部溃疡的发病机制中占首要地位，溃疡的发生被认为是胃酸和胃蛋白酶消化的结果。其中胃酸分泌的增多更为重要。抑制胃酸是其重要的治疗措施之一。耐信是一种新型的质子泵抑制剂，为奥美拉唑S异构体，通过特异性靶向性作用机制，即选择性抑制细胞膜H+-K+-ATP酶，阻断胃酸分泌的最终步骤，产生显著的抑酸分泌作用。其代谢具有更少受基因多态性影响、个体差异小、能在24h内更彻底、更长时间的抑制胃酸分泌的优点。表现出强大的抑制胃酸分泌作用。盐酸雷尼替丁为H一：受体阻断剂，能阻断组胺受体，但不能十分有效地抑制白天饮食引起的胃酸分泌及胃泌素和乙酰胆碱引起的胃酸分泌。24h胃酸分泌抑制率不高，故雷尼替丁组愈合率低于耐信组。

    临床观察的结果显示，耐信治疗十二指肠球部溃疡，溃疡愈合及腹痛缓解症状明显优于盐酸雷尼替丁，促进十二指肠球部溃疡愈合率高，起效快，作用持久稳定，不良反应少，是治疗十二指肠球部溃疡的理想用药。


 

Tags:埃索美拉唑 耐信 十二指肠球部溃疡 胃溃疡

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