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溃疡烧心症状使用质子泵抑制剂(PPI)不会加重症状

作者:佚名 来源:广州宝芝林大药房 更新时间:2011年10月24日

研究人员称，短期内使用质子泵抑制剂(PPI)治疗腐蚀性食管炎停药并不会再次出现烧心的症状或者使症状加重。

意味着，停用PPI后并不会出现反弹效应。此外，病人停用PPI后并不会出现持续性的高泌乳素血症，些结果被多次验证是对的。早前的研究表明停用PPI后会出现反弹性胃酸分泌过多，还有研究报道在健康志愿者身上短期使用PPI后停药会引起酸相关的症状。

回顾4项Ⅲ期临床试验来观察那些内镜下确定是腐蚀性食管炎病人停用PPI后是否会出现反弹性胃酸分泌过多或者原有的症状加重。他们收集了287例病人，所有的病人HP都是阴性的。他们都应用右旋兰索拉唑或者兰索拉唑治疗了4-8周，之后在维持治疗阶段都给予他们使用安慰剂。停用PPI治疗后并没用反弹性胃酸高分泌的证据，此外停用PPI的一个月内胃泌素的水平维持在正常范围，一个月后也仍然保持不变。同时，也没用证据表明停用PPI后症状会再次出现或加重。当食管炎再次发生的时候，半数以上的患者表现为较轻的食管炎，只有18%会出现严重的食管炎。

目前的研究不能排除长期使用PPI后停药会出现反弹性高胃酸分泌的可能性。因此我们建议内科医生继续按美国胃肠病学协会2008年的指南用药，该指南称在刚开始的时候对于那些仅仅出现烧心症状的病人通过经验性的应用PPI是合适的，还有就是对于腐蚀性食管炎的病人应该要维持治疗。

质子泵抑制剂(PPI)目前主要使用的药物品种有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、莱米诺拉唑、艾美拉唑等，是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。

Tags:溃疡 烧心 质子泵抑制剂 PPI

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