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麦滋林-S颗粒的新用法

作者:HLR 来源:广州宝芝林胃肠网 更新时间:2009年06月06日


    麦滋林-S颗粒保留灌肠治疗溃疡性结肠炎13例疗效观察。
    慢性特异性溃疡性结肠炎(UC)是纤维结肠镜检查中最常见的疾病,占结肠疾病的30%~80%,病变以直肠结肠粘膜与粘膜下炎症或多发性小溃疡为特征。近几年来结肠内给药的冶疗研究很多,但疗效结果不一。我医疗机构2007年4月至2008年8月应用麦滋林一S颗粒保留灌肠治疗UC13例,取得较好的近期疗效。
    13例患者根据临床表现和纤维结肠镜检查及或粘膜活检确诊。13例患者,其中男性4例,女性9例;年龄23~68岁,平均年龄46岁;病程3个月~l5年不等。临床表现腹痛、腹泻、便秘交替8例;腹痛、腹泻、粪便混有粘液、脓血l例;单纯便秘4例。合并贫血、营养不良1例;合并关节炎2例。
    治疗方法:治疗前1个月停用任何药物。常规饮食,用日本寿制药株式会社生产的麦滋林S颗粒,病变在左半结肠、直肠,取麦滋林5.36g与温开水(30~4O℃)50mL混匀;病变在右半结肠取麦滋林6.70g与温开水(30-40C)100mL混匀后,保留灌肠3Omin以上,灌肠结束后患者取膝胸卧位3min,每晚1次,7~10d1个疗程,需2~3个疗程,每个疗程问隔3~5d。疗程结束后复查纤维结肠镜,随访半年,评定疗效。在治疗前后各检查一次肝肾功、血常规。疗效评定标准:近期治愈:临床症状消失,大便成形,次数减少到每天1~2次,纤维结肠镜复查粘膜正常,观察6个月无复发;有效:临床症状基本消失,纤维结肠镜复查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成;无效:治疗后临床症状内镜及病理检查无改善或恶化。
    本组病历近期治愈7例,占53.8%,有效5例,占38.5%,无效l例,占7.6%,总有效率92.3%,6个月内随访复发l例。副作用:1例初次灌肠后有腹部隐痛现象,加用利多卡因后症状消失,其余患者在治疗过程中均未出现任何副反应,血常规、肝肾功检查无异常。
    溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性疾病。多数认为与细菌感染及自身免疫反应有关。也有人认为细菌感染很可能继发于肠粘膜损害的基础上而发生的。由于病因不明,当前治疗方法均处于实验阶段。
    溃疡性结肠炎的经典治疗主要是水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP),糖皮质激素和免疫抑制剂3人疗法,对于左半结肠、直肠的病变,结肠内给药主要以激素和肠炎复(5-ASA)为主,均有较好效果。但5-AsA药物价格贵,激素灌肠副作用多,且停药后易复发,须长时问维持用药,给治疗带来困难。
    麦滋林一S颗粒由水溶性和L一谷氨酰胺2种成分组成,水溶性则是从甘菊类植物中提炼出来的有效物质,具有降低炎症介质的消炎作用,谷氨酰胺能促进肠壁细胞再生,修复。该药可以增强氧化氢酶(CAT)-U谷胱甘肽过氧化物酶(csH—px)的活力,通过后者清除自由基,削弱或阻断脂质过氧化作用,保护细胞脂质过氧化损害,同时增强防御因子而起到修复病变组织和促进愈合的作用。我们根据麦滋林S颗粒的抗炎、抗氧自由基功效,采用保留灌肠方法使药物直接作用于病变表面。治疗渍疡性结肠炎13例,总有效率达92.3%,6个月复发率为8.3%,未发现任何毒副作用。麦滋林-S颗粒保留灌肠效果显著,简便易行,价格适中,无毒副反应,在临床应用后深受患者炊迎。笔者建议在临床设立冶疗组和对照组进行深入研究,以便进一步在临床推广使用。

 


 

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