当前位置：广州宝芝林大药房 >> 肠胃病 >> 肠胃病的临床研究 >> 浏览文章

胃苏颗粒治疗消化性溃疡疗效观察

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年10月30日

自2003年4月至2005年6月观察并评价了9l例HP阳性消化性溃疡患者的疗效，其中66例应用胃苏颗粒，另25例以法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑联合治疗作为对照组。结果显示：胃苏颗粒组早期症状缓解率和溃疡愈合率显著高于对照组，效果满意，值得推广。
1资料与方法
1．1性别、年龄、病因：本组91例均为门诊患者，全部病例均有上腹痛症状，治疗前7d内镜诊断为胃溃疡或十二指肠球部溃疡患者，溃疡数目不多于3个。溃疡长径0．25～2．0cm，溃疡分期为A1～A2期：经Warthin—Starry银染色或”(Uerr阳性证实有感染；年龄在17-66岁之间；无溃疡并发症及严重脏器功能损害。将患者随机分为两组，胃苏颗粒治疗组66例，男43例，女23例；三联对照组25例。男l8例，女7例，两组病例一般资料比较差异无显著性。
1．2方法：治疗组服用江苏扬子江制药股份有限公司生产的胃苏颗粒(5g，tid)，疗程6wk；对照组服法莫替丁(20mg，bid)+阿莫西林(1．0g，bid)+甲硝唑(0．4g，bid)，法莫替丁早、晚各1次，抗生素上、下午各1次，疗程2wk，然后继续口服法莫替丁、20mg，bid)，4wk，总疗程共6wk。治疗期间不服用其他药物
1．3观察方法：治疗前后化验血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能，记录腹痛缓解情况和药物不良反应。每组患者于疗程结束4wk内复查胃镜及行幽门螺杆菌检测。
1．4疗效判定：①溃疡愈合：胃镜下溃疡消失或瘢痕形成为溃疡愈合。溃疡缩小或部分愈合为未愈台；②HP根除：胃镜复查时取胃窦部粘膜两块，经Wmhi~-Starry银染色及”c—UBT，两项试验结果阳性确定为HP感染。两项阴性为根除
2结果
2．1两组疗效比较见表1，表2。
表1两组上腹痛缓解率比较(％)注：*P<0．05
点此在新窗口浏览图片
治疗组第1周缓解率达70．32％(64／91)，对照组48．00％(12／25)，两者差异具有显著性(P<0．05)。第2周后两组相近，均高于90％。
表2两组治疗后溃疡愈合情况比较n(％)
HP根除和溃疡愈合情况比较，如表2所示治疗组66例中，44例愈合，愈合率为66．66％；对照组25例中，14例愈合，愈合率为56．00％。治疗组根除22例，根除率为33．33％；对照组liP根除率l7例，根除率为68．00％。治疗组溃疡愈合率明显高于对照组，而对照组根除率高于治疗组，差异有显著性(P<0．05)。
2．2不良反应：治疗组和对照组治疗后检查血、尿、大便常规及肝肾功能未见异常变化。治疗组2例出现嘈杂不适，对症处理后症状缓解；1例出现口干，未经处理持续2～3d后症状自行缓解。对照组I例出现头晕，未停药或采用任何措施而自行缓解。
3讨论
胃苏颗粒采用紫苏梗、香附、陈皮、佛手等药物制成，有理气消胀，和胃止痛之功效。主治气滞型胃脘痛症；胃脘胀痛，窜及两肋，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则发作加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦等。用于消化性溃疡及慢性胃炎的患者，经对照研究表明，胃苏颗粒与法莫替丁+阿莫西林+甲硝唑治疗对消化性溃疡均有明显止痛作用，随着时间延长，疼痛缓解率逐渐提高，但胃苏颗粒缓解疼痛的作用迅速(第l周70．32％比48．00％)。胃苏颗粒治疗消化性溃疡愈合率为66．66％，高于对照组(56％)，两者差异有显著性(P<0．05)。在我国，消化性溃疡中的HP感染排除近期服用抗生索、铋剂或非皮质激素类抗炎药(NSAID)者后，HP在十二指肠溃疡中的检出率为95％～100％。胃溃疡为70％～85％，但亦有高达90％～100％的报道。现已证实，HP感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃粘膜相关性淋巴瘤密切相关。目前广泛应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合抗生素进行根除HP治疗，HP的根除降低了消化溃疡的复发率，改变了消化性溃疡的自然病史。HP根除率各家报道不一l，一般在50％～85％之间。患者对其抗生素耐药性逐年升高，且因抗生索滥用而引起的不良反应也同时增加。胃苏颗粒单独应用可使HP根除率达33．33％，副作用少，虽然其根除率低于对照组，但适合于抗生素治疗无效的患者，其机理有待于进一步研究。综上所述。胃苏颗粒缓解上腹痛见效快，溃疡愈合率高，副作用少，并可作为对照组根除HP的补充方案，特别是经对照组治疗无效者或不适于抗生索治疗的患者提供了一个较好的方法，值得临床推广应用。

【发表评论】【告诉好友】【打印此文】【收藏此文】【关闭窗口】 Tags:胃苏颗粒 消化性溃疡

  • 上一篇:克罗恩病36例临床分析
  • 下一篇:没有了
    • 相关文章