增生平片治疗胃粘膜不典型增生疗效观察
作者:佚名 来源:本站原创 更新时间:2008年06月01日
胃癌与不典型增生同为胃腺组织的增生性病变，据Corra的胃癌发生模式认为，胃癌的发生是一连续性、进行性的过程，即从急性胃炎一慢性胃炎一慢性萎缩性胃炎、肠化、异形增生一胃癌，这个演变过程在细胞学上均应经过不典型增生阶段，特别是中重度不典型增生与胃癌关系密切。我们于2001年6月至2001年12月采用中国医学科学院肿瘤研究所研制的增生平治疗胃粘膜不典型增生12例，现报告如下。
1临床资料
全组12例病例除出现胃脘胀满或隐痛伴不同程度呃逆、嗳气、反酸等消化道症状外，均经胃镜病理确诊。在12例中，男5例，女7例，年龄在34—67岁，其中浅表性胃炎伴中度不典型增生3例，浅表性胃炎伴轻度不典型增生2例，慢性萎缩性胃炎伴中度不典型增生6例，糜烂性胃炎伴轻度不典型增生1例。全组病例由上海长征医院消化内科胃镜室提供，治疗期间停用其它药物治疗，治疗3月后复查胃镜、病理。
2治疗方法
增生平片每日2次，每次8片，饭后顿服，3个月为1疗程，服毕复查胃镜，无效或效果不显著者再服一个疗程。治疗期间监测血象、尿常规、肝肾功能、心电图变化。
3治疗结果
3．1疗效标准：以1991年《中医杂志》“中医药萎缩性胃炎专家座谈会纪要”制定分为：显效：临床症状消失，病理活检不典型增生降低2个级差，腺体萎缩转为浅表或基本正常胃粘膜；有效：l临床症状消失或明显减轻，不典型增生降低1个级差，萎缩程度减轻，面积明显缩小；无效：临床症状无变化或虽有减轻，但胃镜病理无改善或加重者。
3．2疗效结果：l2例中显效7例，有效4例，无效l例，总有效率91．65％。其中胃镜病理改变尤为明显，临床症状改善大致相似。
4毒性分析
长期慢性毒性分析。服有增生平片半年后未引起任何明显的体征变化和血象、尿常规、肝肾功能、心电图变化。结果说明，长期服用增生平片是安全可靠的。另外，久服增生平片可以使淋巴细胞计数百分比升高，有利于机体的防御机能。
5讨论
增生平片由中国医学科学院肿瘤研究所研制成功，由山豆根、拳参、北败酱、白藓皮、夏枯草和黄药子等多种中药组成。以山豆根清火，消肿利咽为君药，拳参凉血，活血而消肿，夏枯草清郁热，软坚散结，北败酱清热，化瘀散结，白藓皮清热，黄药子散结，化痰消肿，六味药共奏清热解毒，化瘀散结之功。动物实验证明，增生平有明显的抗癌防癌作用“j。药理学实验证明，增生平片可提高机体的免疫功能，具有明显的免疫调节作用。毒性实验证明，增生平片的急性和慢性毒性极小，长期服用是安全的。临床主要用于治疗上消化道的癌前病变及癌前疾患，对中晚期的消化道肿瘤有良好的缓解作用，用于癌症术后及放疗后患者进行预防性治疗，能防止复发和转移，提高治愈率。中国协和医科大学肿瘤研究所林培中等自1992年在食管癌高发区河北省磁县9个乡进行食道癌前病变的药物阻断治疗研究j，通过40—65岁人群的食管细胞学普查，检出食管重增3990例，轻增5346例，随机分为治疗组和对照组，重增和轻增治疗组分别服用增生平片和核黄素钙片，对照组均用安慰剂，服药3年后，食管细胞学复查显示，重增治疗组癌变相对危险度(RR)=0．50，95％Cl=0．33—0．75排癌率49．9％，提示增生平阻断食管癌前病变、预防食管癌的效果是肯定的。本文总结了中药增生平片治疗胃粘膜不典型增生12例，经3个月的系统用药，结果患者l临床症状改善、胃镜病理检查有明显改变，显示增生平片有生物反应调节剂样作用，是一种有效的肿瘤防治药物。
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