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乐友(帕罗西汀)治疗抑郁症临床观察

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年10月09日

【摘要】目的探讨国产帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法对65例抑郁症患者给予国产帕罗西汀治疗，疗程6w，分别于治疗前及治疗1w,2w,6w末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末显效率为86.2写，有效率为96.9%。汉密顿抑郁量表评分治疗后各时点呈持续性下降，与治疗前比较均有极显著性差异(t=6.01,11.44,18.75,P<0.01)。不良反应轻微。结论国产帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。
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帕罗西汀是一种高选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，能有效的抑制5-HT的再摄取，增加突出间隙的含量而提高情绪。为验证国产帕罗西汀(商品名乐友)治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性，我们进行了开放性研究，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象选取
2006年1月~2007年1月在我院精神科住院的抑郁症患者为研究对象。人组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准。(2)汉密顿抑郁量表(HAMD)24项总分>24分。(3)1w前未使用其他抗抑郁剂治疗。(4)排除脑器质性及其它严重躯体疾病，无精神发育异常、无酒精、药物依赖及药物过敏史.共人组65例，其中男20例，女45例;年龄18a-70a，平均(39士6.0)a;病程1mo-15a，平均(5.8士5.5)a,
1.2方法
1.2.1治疗方法
入组患者口服国产帕罗西汀20mg/d治疗，根据病情调整剂量，平均剂量(30士10)mg/d，最大剂量40mg/d，治疗过程中可酌情联用苯二氮草类药物。
1.2.2评估工具采用HAMD及副反应量表(TESS)分别于治疗前及治疗1w,2w,6w末由经过培训的医生对患者的疗效及不良反应进行评定。所有患者在用药后2w,4w,6w末分别做血常规、尿常规、肝功、血糖、心电图检查，在治疗前及治疗6w末做彩色脑电图、脑地形图检测。所有数据应用SPSS10.。统计软件包处理，并进行t检验和丫检验。
2结果
2.1联用苯二氮草类药物40例患者因焦虑和睡眠障碍联用劳拉西泮或氯硝西泮。
2.2临床疗效治疗6w后治愈26例(40.000),显著进步30例(46.2%)，进步7例(10.8写)，无效2例(3.1%)，显效率为86.2写，有效率为96.9%.
2.3治疗前后HAMD评分HAMD评分，治疗前总分为(30.83士7.13)，治疗1w末为(21.81士9.90),2w末为(13.10士10.24),6w末为(6.27士7.79)。治疗后各时点评分呈持续性下降，与治疗前比较均有极显著性差异(t=6.01,11.44,18.75,P<0.01)。
2.4不良反应37%的患者出现不良反应，依次为口干9例，便秘4例，视力模糊4例，震颤3例，头昏3例，恶心2例，心悸2例，出汗过多1例。患者一般均能耐受，未作特殊处理，部分不良反应可自行消失.血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖检查均未见任何异常。
3讨论
帕罗西汀是一种新型的高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它通过抑制突触对5-轻色胺的再摄取，提高5-羚色胺能神经传导，发挥抗抑郁作用。帕罗西汀在结构上不同于其他同类型的化合物，也不同于三环类抗抑郁药，故有效率较高，且每天只需1次服药，利于维持治疗及提高患者出院后服药的依从性。它对胆碱能、组胺或肾上腺素能受体的亲和力低，因此不良反应相对较少.
本研究显示，治疗6w末显效率为86.2%，有效率为96.900,汉密顿抑郁量表评分治疗后各时点呈持续性下降，与治疗前比较均有极显著性差异(P<0.01)。不良反应轻微。此结果与文献报导一致.表明国产帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。但由于本研究样本较小，有一定的局限性，有待于今后临床实践中进一步探索。

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