帕金森病的病因及临床表现
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年01月17日
什么是帕金森病?
震颤麻痹又称帕金森病是发生在中年以上中枢神经变性疾病主要病变在黑质和纹状体因分泌多巴胺介质减少导致震颤肌张力增高运动障碍
病因:帕金森病是由什么原因引起的?
迄今为止PD的病因仍不清楚目前的研究倾向于与年龄老化遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关
1)年龄老化:
2)环境因素:流行病学调查结果发现帕金森病的患病率存在地区差异所以人们怀疑环境中可能存在些有毒的物质损伤了大脑的神经元
3)家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高些
4)遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关但是并非所有老年人或暴露与于同环境的人甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病虽然帕金森病患者也有家族集聚现象但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因说明帕金森病的病因是多因素的
帕金森病有哪些临床表现?
病史及症状:
原发性震颤麻痹病因不明帕金森征群多与脑动脉硬化颅脑损伤CO中毒及抗精神病药物(吩噻嗪类单胺氧化酶抑制剂环类)中毒有关多缓慢起病逐渐加重主要症状包括震颤肌张力增高及运动障碍病史应注意询问有无上述史
体检发现:
.震颤:
最先出现于上肢的远端(手指)逐渐波及下肢典型的手指节律性震颤呈"搓丸样动作"初期为静止性震颤晚期可变为经常性情绪激动时加重睡眠时停止
.强直:
肢体伸屈肌张力均增高呈"铅管样"或"齿轮状"强直面肌受累则缺乏表情呈面具状脸
.运动障碍:
常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作严重时起坐困难躺下时不能翻身穿鞋系带扣钮扣均困难生活不能自理步态障碍甚为突出早期表现行走时下肢拖步上肢不动随病情进展步伐逐渐变小变慢启步艰难旦迈步以极小步伐前冲越走越快不能即时停步或转弯称"慌张步态"
.个别病人尚可出现言语障碍反应迟钝等
辅助检查:
.腰穿CSF检查多巴胺代谢产物 香草醛酸含量和-羟色胺代谢产物-羟吲哚醋酸含量降低
.尿中多巴胺及其代谢产物亦降低
.部分病人头颅CT或MRI可见底节区缺血变性改变
检查:帕金森病应该做哪些检查?
.腰穿CSF检查多巴胺代谢产物 香草醛酸含量和-羟色胺代谢产物-羟吲哚醋酸含量降低
.尿中多巴胺及其代谢产物亦降低
.部分病人头颅CT或MRI可见底节区缺血变性改变
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