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恩经复临床应用知识问与答

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年05月03日

  1. 恩经复对哪些神经系统疾病有特殊治疗效果?
恩经复对周围神经损伤及病变有特殊治疗效果。
  2. 恩经复对化学物品中毒的疗效如何?
恩经复是治疗化学品中毒所致的周围神经病的首选药物。它可有效防止化学毒性作用造成的神经元死亡，促进神经元功能的恢复。应用神经营养因子治疗组与应用神经科常规治疗用药组比较，神经营养因子组的疗效远远高于常规用药组（神经营养因子组95.59%,常规组9.09）,充分证明了恩经复在化学品中毒所致的周围神经病变治疗的有效性。
  3. 神经生长因子对药物性神经疾病作用如何?
研究表明，神经营养因子可防止神经毒剂辣椒素对背根神经节的破坏作用，可防止6-羟基多巴胺破坏交感神经细胞的作用。亦有研究表明，神经营养因子可有效地预防并控制长春新碱和紫杉酚引起的毒性交感神经损伤，而与用药时间无关（与抗癌药物同时使用、先用或后用）。但对顺铂所致的神经损伤只有同时应用或先用神经营养因子才有效（Hayakawa K 等1998）。Shah (Shah SB 等 1995) 等人的动物模型研究表明，在两周内应用神经营养因子对新霉素引起的听觉神经退行性变有保护作用，且距神经营养因子源最近的神经组份保护效应最大。
  4. 神经生长因子对中枢神经系统损伤的治疗效果如何?
大量的临床试验结果显示，用神经生长因子治疗颅脑损伤，收到良好效果。 
  5. 神经生长因子对糖尿病外周神经病的治疗效果如何?
糖尿病动物模型研究表明，糖尿病性外周神经病的发病机制可能与神经营养因子可获得性下降有关，其中神经营养因子起重要作用。神经营养因子(rhNGF)治疗可使糖尿病动物模型中减少的C-纤维振幅和完整性正常化，改善神经退行性变，并保护或减轻神经功能损伤，但对降低的A-纤维传导速度和血糖无作用。美国的临床试验显示神经生长因子对糖尿病周围神经病有一定的疗效。 
  6. 小儿是否可以应用恩经复? 神经营养因子可用于治疗哪些疾病？
小儿可在医生的监护下使用恩经复。多项研究表明，神经生长因子用于新生儿缺血缺氧性脑病、脑瘫、分娩性臂丛神经损伤、小儿精神发育迟滞的治疗可取得满意的疗效。  
  7. 神经生长因子对外伤引起的神经损伤的疗效如何?
恩经复神经生长因子所具有的神经营养、神经保护和促进神经再生的作用，是它用于神经损伤治疗的基础。应用恩经复可防止受损神经元的变性、死亡；同时诱导和促进轴突生长。 
大量的实验研究证实，在神经损伤的断端桥接处或挤压损伤处，外用神经营养因子，可显著促进损伤坐骨神经的运动和感觉功能恢复。尹维田（1997 ）等对11例前臂及腕部神经断裂采用了模拟神经再生室的小间隙静脉桥接法，室内注入神经生长因子，外源性提高再生室内的神经生长因子浓度 。经过一年的随访观察，按照低位神经损伤恢复的评定标准，全部病例取得满意的疗效。
  8. 可否用恩经复治疗视神经病变?
有实验证明动物虹膜、视神经及大脑皮层视觉区存在内源性神经营养因子，另有实验证明在视网膜、视神经、视束及中枢神经核都广泛地存在有神经营养因子受体 。这些都提示神经营养因子参与视觉功能的实现。临床应用资料（李云英等 1996）显示，应用神经生长因子治疗视神经炎、青光眼、球后视神经炎、外伤所致视神经损伤以及中毒所致视神经损伤 ，给予神经生长因子组，视力恢复开始的时间明显早于对照组，且有效率明显高于对照组，分别为86%和15.4%(P﹤0.05)。提示神经营养因子对视神经损伤有良好的治疗效果。
  9. 用神经生长因子治疗角膜溃疡效果如何? 
意大利科学家 Bonini S(2000)等人，应用鼠源性神经生长因子治疗角膜营养性溃疡，他们选择了其它非手术治疗无效的43位病人（ 45只眼，中度溃疡17例，重度溃疡28例 ），首先，用不含防腐剂的人工泪液洗清10天，然后用鼠源性神经生长因子（200ug/ml ）点眼 ，每2小时一次 ，2天,之后每天6次 ，直到痊愈。应用维持剂量（100ug/ml）点眼，每天4次，两周。结果表明，所有病人角膜上皮损伤在治疗开始12天到6周愈合。病人角膜敏感性和视力都得到改善。新英格兰医学杂志1998年也发表了Alessandro Lambiase博士等的研究结果，试验证明用含有神经营养因子的眼药水滴眼 ，可促进营养性溃疡的愈合、角膜神经的再生。患者的视力逐渐恢复，角膜瘢痕也逐渐消失了。
  10. 神经生长因子治疗耳聋耳鸣的疗效?
研究显示，神经生长因子对外周听觉系统不仅是听觉上皮、听觉神经元细胞发育成熟、增殖分化与活化的必需因子，而且对损伤后修复、残存神经元的复活和功能可塑性有重要的作用。临床疗效观察发现神经生长因子对感音神经性耳聋、耳鸣及噪声性耳聋、耳鸣的治疗均有较好疗效。 
  11．神经生长因子在骨科的应用？ 
恩经复能有效促进轴突定向再生、髓鞘生成，临床上能改善损伤神经传导，明显促进感觉和运动功能恢复。临床文献显示，神经生长因子对坐骨神经损伤等周围神经损伤有明显治疗作用，有效促进断指再植后的感觉恢复及骨折的愈合修复。在脊髓损伤治疗中明显促进损伤平面以下运动、感觉恢复。 
  12.神经生长因子与帕金森病?
在帕金森病病人中，壳核内注入神经营养因子以支持肾上腺髓质自体移植。实验已证明，在啮齿动物中，神经营养因子能够维持移植到基底节的肾上腺嗜铬细胞存活，加速轴索的生长和功能作用的维持。Olson等选择一例患帕金森病19年的女性病人，将其肾上腺嗜铬组织移植到壳核，手术后壳核内注入鼠神经生长因子共23天，总量为3.3mg ,随访13个月。手术后第一个月病人右半身强直明显减轻，过度运动也减少。未用神经营养因子支持的病人，症状改善于第二个月开始减退 ，然而应用神经营养因子的病人2个月后症状仍继续缓慢改善，持续11个月，整个过程无任何不良反应。此结果表明，应用神经营养因子能延长肾上腺嗜铬组织移植后的存活与功能的维持。
  13. 神经生长因子与阿尔茨海默病？
Bowen等 （1976）首先报告阿尔茨海默病人脑胆碱乙酰转移酶下降；并且其下降程度与认知功能丧失和老年斑及神经纤维缠结有密切关系。阿尔茨海默病人脑组织病理学观察表明，许多痴呆病人基底前脑的细胞有严重的退变 。这些脑区正是海马和大脑皮质胆碱能纤维来源的脑区和阿尔茨海默病脑胆碱乙酰转移酶下降的脑区 。神经营养因子缺乏与阿尔茨海默病发病关系密切。神经营养因子缺乏即使不是阿尔茨海默病的直接病因，也是参与其发病的关键因素。神经营养因子可挽救 阿尔茨海默病变性的神经元，可以使胆碱能神经元更健康、更具活力，对疾病的抵抗力更强。既往的研究已证实神经营养因子对鼠的脑内胆碱能神经元有保护作用，神经营养因子对猴也有同样的疗效。目前神经营养因子正谨慎地应用于临床，它的应用可能逆转或至少减缓阿尔茨海默病智能减退。
  14. 神经生长因子还可治疗哪些疾病？
多发性神经炎、带状疱疹、面神经麻痹等。

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