当前位置：广州宝芝林大药房 >> 神经精神类 >> 神经精神病推荐用药 >> 浏览文章

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年10月10日

目的:比较万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、不良反应等。方法:选择抑郁症108例随机分为万拉法新组和帕罗西汀组各54例，采用Hamilton抑郁量表(HAMD)评定疗效，用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:拉法新组治疗1周HAMD分值显著下降，帕罗西汀组4周显著下降，但4周后两组差异不显著(P>0.05)。结论:两药对抑郁症都有效，但帕罗西汀用药次数少，费用低。
万拉法新与帕罗西汀均是治疗抑郁症的药物。2005年1月~2006年6月，我们选择抑郁症108例，对两药临床疗效、不良反应等进行了观察比较。现分析报告如下。
1对象和方法
1.1对象选择门诊和住院抑郁症患者108例，随机分为万拉法新组和帕罗西汀组各54例。万拉法新组男23例，女31例;年龄(35.38士12.55)岁。病程(3.45士2.3)月。帕罗西汀组男21例，女33例;年龄(33.99士11.72)岁。病程(3.51士2.6)月。两组性别、年龄、病程均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分)18分;无严重躯体疾病和药物过敏史，排除妊娠或哺乳妇女;血、尿常规、心电图及肝肾功能检查均无异常。
1.2方法万拉法新初始剂量50mg/d，最大200mg/d，平均125mg/d，分2次服;帕罗西汀初始剂量20mg/d，最大40mg/d，平均25mg/d，每天1次，早饭后服。6周为一疗程。严重失眠者于晚间服用少量苯二氮罩类药物，但不合用其他精神药物。
1.3疗效评定于治疗前和治疗后第1,2,4,6周采用HAMD和不良反应量表(TESS)，由两名经过量表培训且不参加诊治过程的医师，分别评定临床疗效和药物不良反应。以HAMD减分率)75%为完全缓解，50-74%为显著进步，25-49%为进步，<25%为无效。
1.4统计学处理计量资料采用t检验。
2结果
2.1两组治疗前后HANH)评分比较两组与治疗前比较，疗效显著(P<0.01)，但万拉法新组治疗1周HAND分值显著下降，而帕罗西汀组治疗4周才显著下降(表1)
点此在新窗口浏览图片
2.2两组治疗后1ES\评分比较万拉法新组治疗1周，TESS总分显著高于帕罗西汀组，帕罗西汀组2周高于万拉法新组(P<0.01);4周后两组差异不显著(P>0.05，表2),
点此在新窗口浏览图片
2.3不良反应万拉法新组发生恶心10例，头晕5例，嗜睡6例，口干4例，视物模糊2例，便秘1例;帕罗西汀组口干8例，恶心7例，失眠5例，兴奋3例，便秘2例，两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).同时，两组均未发现血常规、心电图、肝功能的改变.2.4疗效治疗6周，万拉法新组完全缓解15例，显著进步26例，进步7例，无效6例，显效率为75.90o;帕罗西汀组分别为14,26,7和7例，显效率为74.10o，两组比较差异不显著(P>0.05).
3讨论
万拉法新是一种通过抑制5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素的回收而发挥抗抑郁作用、具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药;帕罗西汀是选择性5-HT再摄取抑制药，二者对抑郁症均有效。本研究提示，万拉法新服用1周后HAMD减分率明显，说明万拉法新比帕罗西汀起效快;但两药治疗4周后疗效趋同，差异不显著，与报道一致.本研究显示，两药不良反应以服药以开始时较明显，随时间的延长不良反应逐渐减轻或消失，不影响治疗。另外值得一提的是，以上述两种国产药平均每天费用计算，万拉法新为19元，帕罗西汀为8元;且前者每天须服2-3次，后者每天只须1次。从抑郁症一般需要长期服药和用药费用及个人服药依从性看，帕罗西汀更有优势，建议首选。

【发表评论】【告诉好友】【打印此文】【收藏此文】【关闭窗口】 Tags:万拉法新 帕罗西汀 抑郁症

  • 上一篇:六味五灵片治疗慢性肝损伤
  • 下一篇:来士普与赛乐特治疗惊恐障碍的比较
    • 相关文章