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西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年11月04日

为了解西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应采用帕罗西汀作对照，现将临床对照结果报告如下。
1.资料与方法
1．1临床资料：我院近两年住院及门诊患者符合CCMD--Ⅲ对抑郁症的诊断标准，采用汉密尔顿抑郁量表(HAm)17项评分≥18分，排除严重躯体疾病、物质依赖及妊娠期妇女共入选56例。随机分为两组．西酞普兰组29例，男性13例，女性16例，年龄25～61岁，平均(35±lo)岁，本次病程l--23个月，平均(5±6)个月。帕罗西汀组27例，男性12例，女性15例，年龄24--59岁，平均(34±9)岁，本次病程1．5～27个月，平均(5±6)个月。两组以上各项差异均无统计学意义(P均>0．05)。
1．2方法：两组l周清洗期，西酞普兰20～60mg／d，帕罗西汀20～60mg／d，失眠可短期合并小量苯二氮革类药物，禁止其他精神药物。治疗前及治疗2、4、6周分别用HAMD评定疗效，用TESS评定药物不良反应，疗效评定按HAMD减分率，减分率为≥75％痊愈，≥50％显著进步，≥25％进步，<25％为无效。在治疗前后定期查血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能检查。
1．3统计学处理：采用t检验和z2检验。
2结果与讨论
经6周治疗，西酞普兰组痊愈15例，显著进步6例，进步5例、无效3例，显著进步率73％。帕罗西汀组痊愈14例，显著进步5例，进步4例，无效4例，显著进步率70％。两组在治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0．05)，经6周治疗后HAMD总分均有显著下降(P<0．01)，两组治疗2周后HAMD评分均显著下降(P<0．01)。西酞普兰组不良反应有头痛2例、失眠2例、恶心l例。帕罗西汀组有头痛1例、失眠2例、恶心4例、性功能障碍1例，经对症处理上述症状都减轻，不影响治疗。本研究结果显示西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的显效率分别为72％和70％，特别是治疗2周后两组HAMD降分率都已很明显，两组治疗6周后HAMD降分率差异无统计学意义(见表1)，说明两药疗效相当。可见西酞普兰对抑郁症治疗疗效确实，副反应少，可以作为一线抗抑郁药。
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