老年性系统性红斑狼疮的治疗用药简介

系统性红斑狼疮(SLE)好发于女性，尤其育龄期妇女发病率高。然而，SLE同样可发生于儿童及老年人。老年人中初发SLE者少见，约占总数6.8％—18％ ，目前报道的最大发病年龄为88岁。老年SLE临床特征与20—40岁出现的SLE有较多不同，因此在诊疗方面也具有值得研讨之处。

国内外对老年SLE的治疗还没有前瞻性多中心的研究，目前临床上治疗基本上是按照年轻发病的SLE的方案进行治疗，但由于老年SLE的疾病严重程度相对较轻，尤其肾脏受累较少见，因而治疗上较少需要使用大剂量激素及免疫抑制剂，特别>70岁的病人激素及免疫抑制剂剂量应按常规的半量使用。另外，也要考虑到老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泌减弱，造成药代动力学的改变，而且可能同时服多种药物，或伴有消化道等其他系统疾病，使药物的疗效和不良反应发生变化以及服药依从性下降等问题。

近年来，在风湿性疾病治疗领域，新的靶向生物制剂已被证实在治疗某些风湿性疾病中发挥了强大的作用，包括类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎、强直性脊柱炎和SLE等，与传统药物相比，具有较低的不良反应和良好疗效。

SLE靶向治疗是指药物靶向性地与引起狼疮发病的不同特异性环节(靶点)发生作用从而阻断SLE的发病，而对正常组织影响较小，在提高疗效的同时，可以大幅度减低患者发生不良反应的风险。因此，在不能耐受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗或现有治疗效果差的老年SLE患者，靶向生物制剂可能是一种较好选择。下面是一些将来可能用于治疗SLE的靶向治疗药物 。