老年性系统性红斑狼疮的治疗用药简介

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年06月12日

1 抗CD20单抗(rituximab，利妥昔单抗):

利妥昔单抗是一种人鼠嵌合抗体，通过清除B细胞发挥疗效。临床研究表明，利妥昔单抗对难治性SLE如中枢神经系统、肾脏、血液系统受累及血管炎有效。在2003年，Albea等应用利妥昔单抗治疗9例至少对一种免疫抑制剂耐药的活动性SLE患者，其中6例临床症状有改善，3例达到持续临床缓解。在2004年，Looney等采用利妥昔单抗治疗19例难治性SLE患者，其中16例完成全部治疗，10例疾病活动度明显改善，1例Ⅳ 型LN患者经1年治疗后尿蛋白完全消失，二次肾活检提示肾脏病理明显改善，并且aPL滴度也有所下降。

2 抗BlyS(B lymphocyte stimulator)

抗体可抑制B细胞存活，SLE病人中，有50％ 病人高表达BlyS。抗BlyS抗体I期临床试验已完成，Ⅱ期临床随机对照试验已完成人组，正在进行中，其临床和血清学的效果尚待验证。

3 抗CD22抗体(epratuzumab，依帕珠单抗)

与B细胞内的CD22结合后则不但可以抑制B细胞的功能，而且可以诱导B细胞凋亡。在一个开放的研究中，14例狼疮患者使用了抗CD22抗体治疗，疗效与B细胞清除有关，且耐受性好。干扰素(IFN)拮抗剂最近的研究发现，IFN- 在狼疮鼠和SLE病人的发病中均起了重要作用，因此IFN． 拮抗剂也可能成为潜在的治疗靶点。

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