中西医结合治疗系统性红斑狼疮的研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病，多发于青中年女性，临床表现多种多样，多器官、多系统损害可同时或先后发生，病情迁延难愈，死亡率高，是目前国内外医学界研究的重要课题之一。笔者于1999年1月至2007年9月应用中西医结合治疗27例，回顾总结分析如下：

1．1临床资料：

27例病人的诊断均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类诊断标准。其中男6例，女21例；年龄最小13岁，最大58岁，平均32岁；病程最短1月，最长8年；伴发热8例；低热和肌痛10例，关节肿痛12例，环状及蝶形红斑24例，口唇黏膜溃烂9例，皮肤水肿7例，胸闷心悸5例，咳嗽咯痰5例，Et光过敏21例，雷诺氏症9例，脱发8例，神经及精神症状1例。住院治疗14例，门诊定期治疗13例。免疫学检查：抗核抗体及抗双链抗体阳性者27例；实验室检查：血常规、血沉、肝肾功异常者21例；口腔及痰液化验，有念珠菌及酵母样菌1例。

1．2 辨证分型与治疗：

①热毒炽盛证(4例)：症见面部蝶形红斑，色鲜艳，皮肤紫斑；伴高热，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，关节肌肉疼痛，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。治以清热凉血，化斑解毒。方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。高热神昏者，加安宫牛黄丸以清热解毒，或服紫雪丹以熄风镇痉，或服至宝丹以芳香醒脑。热毒重者加川I黄连、生玳瑁、广牛角；咽干口渴者加石斛、元参、天花粉；发热汗出者加生石膏、知母。