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中西医结合治疗系统性红斑狼疮的研究

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年06月16日



②阴虚火旺证(14例)：症见斑疹暗红；伴有不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦无力，自汗盗汗，面浮红，关节痛，足跟痛，月经量少或闭经；舌红，苔薄，脉细数。治以滋阴降火。方用六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。虚烦不眠者加枣仁、珍珠母、石菖蒲；脾虚纳差加炒白术、淮山药、苡米；潮热汗出者加牡蛎、浮小麦。

③脾肾阳虚证(4例) 症见眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，尿少或尿闭，面色无华；腰膝酸软，面热肢冷，口干不渴；舌苔少，脉沉细。治以温肾助阳，健脾利水。方用桂附八味丸和真武汤加减。腰痛~JIJII断、杜仲、桑寄生；皮肤水肿加冬瓜皮、泽泻、大腹皮；小便不畅加仙茅、仙灵脾。

④ 脾虚肝旺(5例) 症见皮肤紫斑，胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经；舌紫暗或有瘀斑，脉细弦。治以健脾清肝。方用四君子汤合丹栀逍遥散加减。食少纳呆者加砂仁、扁豆、鸡内金；大便溏泻者加党参、茯苓、陈皮；月经不调、量多者加香附、茜草、地余炭。

1．3 西医治疗采用激素疗法:

口服强的松初始剂量0．5～1mg／(kg/d)，病情控制后，改为维持剂量0．2mg／(kg/d)，病情严重者用甲基泼尼松龙冲击疗法，0．5～1.0g／d静滴，连续3d；对于重症或不宜大剂量使用激素者，选用免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙片等；久病体弱者，可静滴免疫球蛋白及营养支持疗法；肝功能不全者，行保肝全身支持治疗，静脉滴注能量合剂、白蛋白、甘利欣等；合并肺部等感染者，选用敏感抗菌素；伴有关节肿痛者选用非甾体类抗炎药；伴有光敏感者，内服氯喹或羟氯喹；对长期应用激素患者，适量补充钙剂及电解质，防止骨质疏松。待病情稳定后，配合中药，辨证施治，坚持治疗。

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