系统性红斑狼疮的抗体检测

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种较常见的累及多器官的自身免疫性疾病，其发病机制主要是由于机体细胞和体液免疫功能紊乱，产生多种自身抗体从而形成免疫复合物，继而引发组织器官的损害，患者血清中自身抗体的检测是SLE实验诊断的主要指标。系统性红斑狼疮多发于15岁～40岁女性，常侵犯机体多个组织器官。是一种危害较大且难治的顽固性疾病。

    研究人员对117例系统性红斑狼疮患者进行了ANA、抗ENA、抗ds．DNA的检测的研究，结果显示，ANA阳性84例，阳性率71．8％ ，与国内外报道的基本一致，但抗核抗体检测缺乏特异性，可见于多种结缔病，如SLE、硬皮病、干躁综合征、类风湿性关节炎等，少数正常人也可呈阳性反应，故ANA一般多作为筛查试验。

    抗dsDNA在117例病人中检出22例，阳性率为18.8％。抗dsDNA是SLE特异和致病性抗体，几乎存在于所有患者的血清中，与临床表现密切相关。它是SLE活动期的标志，但检测结果只占18.8％。其原因可能是患者血清中过多的游离的DNA抗原
与相应的DNA抗体结合所致，因此，dsDNA结果阴性，不能排除SLE的诊断。

    抗ENA多肽抗体谱检测包括7种抗体，其中抗SSA 阳性率较高，占61.5％，有报道认为ANA阴性SLE患者抗SSA检出率显著高于ANA阳性患者，故在ANA阴性时，如临床症状符合，需考虑进一步检查抗ENA多肽抗体谱，防止漏诊。