普乐可复(他克莫司)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎有良效

    他克莫司(FK506)，商品名普乐可复(PullockReusable)是日本藤泽集团于1984年从土壤真菌的肉汤培养基中提取的一种大环内酯类强效免疫抑制剂。FK506的免疫抑制作用比环孢素A(CsA)强10～100倍，因而大大降低了临床使用剂量，可降低原治疗费用1/3～1/2，同时不良反应也明显降低。它具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及对类甾醇的相对非依赖性等优点。

    普乐可复临床主要应用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应，治疗肝脏、胰腺、肾脏、心脏、肺等实体器官移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。近年来，随着对其研究深入，发现FK506治疗其它免疫性疾病均有一定疗效，对Ⅳ型狼疮性肾炎有良好的作用。。

    Ⅳ型狼疮性肾炎的传统治疗方案中常用细胞毒药物如环磷酰胺(CTX)联合激素，其副作用大，骨髓抑制、感染发生率高，部分仍无效。T细胞抑制剂如CsA联合激素治疗Ⅳ型狼疮性肾炎有一定疗效，但其具有肾毒性，而且由于CsA是通过抑制T细胞IL一2的转录抑制T细胞的增生与活化，故对已致敏的T细胞无效。

    科研人员用FK506联合小剂量激素治疗的6例Ⅳ型狼疮性肾炎患者中，5例获得显著疗效，主要表现为：