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前列腺增生会变成前列腺癌吗？

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月23日

前列腺增生会变成前列腺癌吗？
前列腺癌的发生和发展过程分为两个步骤:即先有病理性前列腺癌存在，然后从病理性前列腺癌向临床性前列腺癌转变。
前列腺局部组织中的双氢肇酮是激发良性前列腺增生和临床前列腺癌发生的罪魁祸首，但是，增生与痛是两种完全不同的病理进程。到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床性前列腺癌转变。病理解剖发现，良性前列腺增生发生在围绕尿道周围的前列腺组织，而前列腺癌多见于前列腺的外周组织。这说明两者在发生机制上明显不同，两者之间一般不存在相互转化的情况。
不过，应当警惕的是前列腺增生和前列腺癌有时都以排尿障碍为主，有相当部分前列腺增生的患者合并有前列腺癌，使临床上容易产生误诊与漏诊。据报道，在约10%一30%的接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者中发现前列腺癌，此类肿瘤称为前列腺偶发癌。
因为是早期，所以这部分前列腺癌忠者治疗效果好。因此.老年男性出现排尿障碍，千万不能想当然认为是前列腺增生，一定要到正规医院专科检查以排除前列腺癌。

前列腺切除后为什么还会生前列腺癌？
老李今年78岁，5年前因为前列腺增生做过经尿道前列腺切除术，但是，最近在单位体检时发现前列腺癌，他怒气冲冲地找到主刀医生，质间为什么不把他的前列腺“开干净”。

医生解释道，对于前列腺增生，不管是开放手术还是经尿道手术，都必须保留尿路的连续性，只切除增生的腺体，保留外包膜，相当于橘子肉拿掉，但必须保留橘子皮。而前列腺癌的好发部位在外周带，也就是说，前列腺切除后还会生前列腺癌。所么，尽管排尿症状缓解了，前列腺癌的发病危险已然存在。
因此前列腺增生接受过前列腺手术的老年男性患者，也应该定期去看专科医生，大部分前列腺癌可以通过肛门指检和血清前列腺特异性抗原检查发现，所以，在体检时仍应配合医生，做好该项检查。


什么是前列腺癌的雄激素去除治行
由于前列腺是雄激素依赖器官，大多数前列腺癌是雄激素依赖性的，也就是体内雄激素可以促使前列腺癌进一步恶化进展，而去除体内的雄激素可以使前列腺癌病变和症状明显缓解。双侧攀丸切除术可使体内雄激素大幅度减少，从而控制前列腺癌的发展，但是因为有手术创伤和心理影响，以及不可逆性，国内外多不主张采用。国内外多主张采用黄体生成素释放激素促效剂，如抑那通、诺雷德、达菲林等。可使血中雄激素浓度下降达到翠丸切除水平，即“药物切辜”。因为无手术创伤和心理影响，思及可逆行，已成为首选治疗。
应该注意的是:如采用“药物切睾”。应先采用抗雄药物如福至尔、康士得、弗他安等一周以后再用黄体生成素释放激素促效剂以防止因反跳而使肿瘤在短期内进展恶化。

什么样的前列腺癌患者要进行化疗？
晚期前列腺癌经内分泌治疗后，多数在经历不同的缓解期〔一般为2年左右》后将转为雄激素非依赖性前列腺癌，此时对各种内分泌治疗药物的治疗均无效。抗肿瘤化疗药物治疗前列腺癌，近几年发展迅速。全身化疗主要适用于晚期转移性前列腺癌，经内分泌治疗或放射治疗失败后，肿瘤进入了雄激素非依赖阶段的患者。研究表明.前列腺癌用内分泌治疗失败后病情加重的患者，使用化疗药物后，多数患者无论在客观指标还是主观症状都可明显改善，并且可么延长生存。化疗作为一种治疗手段，目前已成为内分泌治疗失败后的激素难治性前列腺癌患者的标准治疗方法。

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