作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年10月08日
笔者采用双虎清肝颗粒治疗中医辨证为疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀证的慢性乙型肝炎患者,并设对照组,对比观察症状、体征、肝功能、肝纤维化血清学指标的变化,以助于其临床疗效评价.
1资料与方法
1.1病例选择选择2005年7月一2006年12月本院住院和门诊的中医辨证为疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血癖症的慢性乙型肝炎患者100例。依据2000年第六次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准诊断w,慢性肝炎中度57例,慢性肝炎重度30例,肝硬化13例。将患者随机分成2组:治疗组50例,男38例,女12例,年龄(36.6士10.4)岁;对照组50例,男37例,女13例,年龄(36.2士11.4)岁。2组在年龄、性别、病情方面无明显差异,并在治疗前6月未进行过抗病毒、抗纤维化治疗。均除外HCV,HDV,HAV,HEV等肝炎病毒重叠感染及失代偿期肝硬化病例。
1.2治疗方法
对照组50例,口服水飞蓟素片(山东康威药业有限公司生产,批准文号:ZZ-3604-鲁药准字[2001]第128201号),1次2片,每日3次,疗程为12周;治疗组50例,口服双虎清肝颗粒(北京华神制药有限公司,批号Z10980118),每次2袋,每日2次,疗程为12周。
表22组患者治疗前后肝功能改善情况仕土s)
1.3观察指标
观察2组患者临床症状、体征,并分别于治疗前、治疗结束时检查总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血清透明质酸(HA),m型前胶原肚(PIIP),层粘蛋白(LN),N型胶原(CL-W.
1.4统计学方法
数据以元x±s表示,采用t检验。
2结果(见表1~表3)
表1 2组患者临床症状、体征改善率比较

3讨论
乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,其中部分慢性乙型肝炎患者症状重,病情持续进展,易发生肝纤维化,中医辨证多属疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血癖证,是临床治疗的难点。双虎清肝颗粒由金银花、虎杖、蒲公英、黄连、甘草、半夏、瓜萎、积实、丹参、白花蛇舌草等中药配制而成,具有清热解毒、燥湿化痰、理气活血等功效。其中,蒲公英有促进胆汁分泌和保护受损肝细胞的作用‘幻;虎杖有保护受损肝细胞、促进肝细胞修复和再生、减轻炎症的功能;丹参能改善肝脏微循环,保护肝细胞,减轻炎症坏死,促进肝细胞再生,并能抑制肝星状细胞的激活141,减少细胞外间质(HA,PIIP,LN,CL-N)的分泌:甘草能稳定肝细胞膜,拮抗或清除自由基,阻止肝星状细胞活化[1s)。双虎清肝颗粒内含高效抗病毒成分K-D4161,可从根本上降低乙肝病毒复制,达到间接抑制细胞外间质的作用。本观察结果显示,双虎清肝颗粒对疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀症慢性乙型肝炎患者症状、体征、肝功能、肝纤维化血清学指标改善明显优于对照组(P
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