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护肝宁片治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年10月03日

近年来，随着药物种类增加，药物性肝损害的发生率也相应增加，特别是在应用抗结核药物治疗肺结核过程中，经监测肝功能，很多患者都出现不同程度的肝功能损害，严重者被迫停药，进行保肝治疗。我们采用护肝宁片治疗抗结核药物所致的轻、中度肝损害，经临床观察，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料:选择2004年1月一2006年12月来我院门诊确诊为肺结核的病例，均采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联化疗方案治疗1个月后查血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶在70-300U/L以内的患者150例，其中男97例，女53例;年龄16-76岁，平均51岁;职业:工人32例，干部27例，农民52例，学生12例，居民27例;文化程度:初中以下94例，初中以上48例，文盲8例。
1.2方法
1.2.1分组:将150例患者按就诊顺序单号为实验组，双号为对照组，每组各75例，两组年龄、性别、文化、肝功能损害程度，经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，不具有可比性。
1.2.2治疗方法:实验组采用护肝宁片(广西昌弘制药有限公司生产)4片口服，每日3次;对照组采用利肝隆片(四川宝光药业有限公司生产)5片口服，每日3次。治疗期间每个月查肝功能1次，连续3个月，观察血清转氨酶下降情况。
1.2.3疗效判断标准:治愈:血清酶降至正常;有效:血清酶较治疗前下降50%;无效:血清酶不降或较治疗前升高。结果(见表1)
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讨论
3.1目前治疗肺结核主要是应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等杀灭结核杆菌。异烟肼在肝内乙酞化后，分解成异烟酸和乙酰肼，乙酰肼与肝细胞内大分子共价结合造成肝细胞坏死,利福平为强有力药酶诱导剂，能加速异烟肼代谢、产生乙酰肼增加，乙酰肼与肝脏中生物大分子共价结合引起肝细胞损害.
3.2护肝宁片主要由垂盆草、虎杖、丹参、灵芝组成，具有清热利湿，益肝化寮，舒肝止痛;退黄，降低转氨酶等功效。用于急慢性肝炎的治疗。
3.3治疗效果:本文结果表明:第一个月实验组总有效率为62.7%，治愈率为6.6%;对照组总有效率为46.7%，治愈率为1.3%;两组比较无统计学意义(P>0.05)。第二个月实验组总有效率为72%a，治愈率为14.7%;对照组总有效率为53.3%，治愈率为4%。第三个月实验组总有效为93.3%，治愈率为89.3%;对照组总有效率为85.3%，治愈率为69.3%。两组比较:第二个月、第三个月差异均有统计学意义(P<0.05)，说明连续服用护肝宁片治疗结核药物性肝损害，效果较服用利肝隆片好。
3.4优点:护肝宁片和利肝隆片均为治疗肝病药物，服用后无不良反应。但护肝宁片更受患者欢迎，价格上护肝宁片比利肝隆片要低，更适合农村患者及其他经济困难的患者，所以更具有适用性和可行性。

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