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安康欣胶囊防治肝癌手术、介入后复发的临床报告

作者:佚名 来源:互联网 点击数: 更新时间:2008年02月01日

 
李福山丁木叶华清何历荣李招章

【摘要】观察安康欣胶囊对肝癌术后，介入后复发的防治效果。方法：96 例肝癌术后，介入治疗后复发患者分为安康欣治疗组和护肝对症药物组，每组48例。结果： 安康欣组显性复发明显低于对照组，P<0.05。结论：安康欣胶囊在防治肝癌术后，介入治疗 后复发有显著效果。【关键词】安康欣胶囊肝癌术后复发
Clinical report about Ankangxin capsule preventing and treating liver ca ncer recrudescence after interventional operation treatment
Li FushanDing MuYe HuaqingHe LirongLi Zhaozhang

【Abstract】Objective:To discuss the effect of Ankangxin capsule  for preventing and treating liver cancer recrudescence after interventional ope ration treatment. Method:96 liver cancer patients, who relapsed  after the interventional operation treatment, are divided into the treating grou p (taking Ankangxin capsule) and the comparing group (taking some drugs for prot ecting liver). Each group has 48 cases. Result:The obvious recru descent rate of the treating group is lower than the comparing one, P<0.05. Conclusion:Ankangxin capsule has its obvious effect for preventing a nd treating liver cancer recrudescence after interventional operation treatment. 

【Keywords】Ankangxin capsuleLiver cancer recrudescence afte r operation

    肝癌治疗常以手术或介入除瘤治疗为首选，但手术或介入治疗后1年复发 率往往超过50％，如何防治肝癌治疗后复发将成为提高肝癌生存率的关键。安康欣胶囊辅助 治疗可降低肝癌手术或介入后复发率，改善临床症状，提高生活质量，总结报告如下:
1临床资料
 1.1病例来源：从2001年初~2004年9月选择肝癌手术或介入后患者配对分为A、 B二组，A 组为临床观察组含手术切除21例，介入治疗27例，共48例辅助安康欣胶囊(安徽高山药业有 限公司生产)治疗。男43例，女5例，男∶女=8．6∶1。年龄分布38～67岁，中位年龄49．5 岁。巨块型肝癌21例(43．75％)，结节型17例(35．42％)，弥漫型10例(20．83％)；B组为 对照组含手术切除22例，介入治疗26例，共48例辅助护肝对症药物。男 42例，女6例，男∶女=7∶1。年龄分布25～69岁，中位年龄46．3岁。巨块型肝癌18例(37． 5％)，结节型20例(41．67％)，弥漫型10例(20．83％)。
 1.2肝癌临床分期：根据2001年广州全国肝癌会议制定的肝癌临床分期标准［1］， A组Ⅰa 2例(4．17％)，Ⅰb 13例(27．08％)，Ⅱa 19例(39．58％)，Ⅱb 11例(22 ．92％)，Ⅲa 3例(6．25％)：B组Ⅰa0例，Ⅰb 15例(31．25％)，Ⅱa 18例(37．50％)，Ⅱ b 8例(16．67％)， Ⅲa 7例(14．58％)。
A、B二组年龄分布、临床分期、病理分型及手术与介入治疗例数相近，具有可比性。
 1.3安康欣胶囊用药方法与临床观察：A组在肝癌除瘤后给予安康欣胶囊系统治疗，每日3 次，每次5粒，3个月为一疗程，间歇15～30天开始第2疗程治疗；B组为对照组，手术或介入 除瘤后辅助其他护肝药物治疗。二组病例每3个月复查1次，包括物理常规检查，化验检查( 血象、血生化、肝癌标志物等)及影像学检查等。
 1.4复发诊断标准［1］：凡B超检查发现新的肝内占位性病变或疑似占位病例均行  CT、MRI或PET-CT复查，以明确诊断。影像学检查阳性者诊断肝癌治疗后(显性)复发。影像 学检查阴性病例，但AFP值＞400ug/L或AFP值进行性升高者，诊断肝癌治疗后隐匿性复发。 二组病例临床检查结果经电脑SPSS 10．0软件统计学处理。2结果A 、B二组每3个月复查1次，肝癌手术及介入后显性及隐匿性复发调查结果如表1。
表1肝癌手术及介入后复发情况调查表(％)
复发形式1~ 3月4~6月7~9月10~12月1年复发例A组显性2(4．17)5(10．42) 9(18．75)7(14．58)21(43．75)*(48例)隐匿性5(10．42)3(6 ．25)4(8．33)2(4．1 7)14(29．17)△B组显性3(6．25)6(12．5)9(18．75)14(29．17)32(66．67)(48例)隐匿性 2( 4．70)4(8．33)9(18．75)6(12．5)21(43．75)注：*X2=5．097，P值=0．024；△Ｘ２=2．203，P值=0．138。
肝癌隐匿性复发是显性复发的前期临床经过。A、B组复发比较，经X２检验，A组显性复发 明显低于B组(P值0．025)，而A组隐匿性复发虽然亦低于B组，但经统计学处理X2=2．203 ，P值0．138，＞0．05，二组无显著性差异。肝区隐痛，腹胀，食欲不振，疲乏，黄疸， 腹水，失眠，多梦及大便节律失常等是肝癌等慢性肝病常见症状，临床症状与肝癌术后复发 有时不完全相符，临床表现无异常，但发生治疗后复发者并不罕见，所以定期复查十分必要 。安康欣胶囊对肝癌临床症状具有不同程度改善和缓解作用，如表2。表2安康欣胶囊改善肝癌临床症状调查表(％)
n显效有 效无效恶化总有效例(率)A组4817(35．42)21(43． 75)3(6．25)7(14．58)38(79．17)*B组4810(20．83)18(37．50)12(25．0)8(16．67)28(58．33)注 ：*X2=4．848，P=0．028。

3讨论
 引起肝癌手术及介入后复发、转移机制十分复杂，常受多种体内 、外因素影响，如癌细胞分化程度、肿瘤的异质性等与癌细胞分裂、增殖均有密切关系，肝 癌与其他恶性肿瘤的最大区别在于肝癌多发生在肝纤维化或肝硬化病变基础上，我国肝癌患 者约90％以上表现乙肝病毒标志物(HBVM)阳性［2］，所以，肝癌治疗后容易复发。 Poom等［3］将肝癌术后复发分为二种，术后一年内复发者称为近期复发，多由于 门静脉癌栓或脱落的癌细胞逃逸、浸润到新的靶组织，引起肝内转移(imtrahepatic metast asis 1M)；另一类由于肝纤维、肝硬化等慢性肝病基础，接受肝切除后激活了体内多种细胞 生长因子系列(如肝细胞生长因子、血管内皮生长因子等)，使细胞分裂、增殖加快，良性腺 瘤样肝病迅速向高分化，中分化或低分化恶性肝癌细胞转化，在肝内形成多发性恶性病灶， 即所谓的多中心发生(multicentric occurrence．MO)。肝内转移多见于近期复发，而多中 心发生常表现晚期复发，但二者不易截然分开，有时可混合出现，常需借助组织学检查明确 诊断。
 实验观察，肝癌细胞倍增时间为27~606天，平均172天，但倍增时间常受体内、外 多种因素影响，个体差异性较大，即所谓不同的肿瘤异质性对预后影响较大［4~5］。安康欣胶囊，由黄芪、人参、灵芝、鸡血藤、补骨脂、淫羊藿、半枝莲、山豆根及丹参 等20多味中药组成，中医认为具有扶正培本、清热解毒及补血、补气等功能。
 动物实验证明 ，安康欣胶囊可激活小鼠细胞免疫和体液免疫，提高吞噬细胞吞噬功能，增强生物膜通透性 ，减少脂质过氧化物(LPO)堆积，增强过氧化物岐化酶(SOD)活性，具有抗氧化自由基作用， 促进癌细胞凋亡。
 临床观察发现安康欣胶囊对肝癌手术及介入后复发具有明显抑制作用， 对肝病常见临床症状亦有良好改善和提高生活质量效果。对肺癌、鼻咽癌、胃癌、食管癌、 肠癌、乳腺癌、肾癌、膀胱癌、白血病、恶性淋巴瘤等多种恶性肿瘤亦有良好辅助疗效。 本配方以扶正为主、祛邪为辅，药性偏温补，对阴虚火旺患者稍有热感或不适，但无大碍， 仍可继续服用。

参考文献中国抗癌协会肝癌专业委员会 ．原发性肝癌的临床诊断与分期标准．中华肝脏病学会杂志，2001.9(6)：324
2李福山，陈龙华，汤习锋等．217例HBsAg携带者16年临床观察．中国中西医结合杂志，2 004.24(9)：801~8043Poom RT,Fam S T，Ng 10，et al．Different risk tactors and  prgnosis for early and late intrahepatic recurrence afcer resection of hepatoce llular carcinoma．Cancer,200089(3)：500~507
4福田一典．癌の未病对策．医学のあめよ，2001196(10)：759~764
5李福山、李朝龙、李黎波．肝癌554例临床分析．陕西肿瘤医学，200210(3)：178~180 作者单位：510515广东广州南方医科大学南方 医院１广东省从化市中医院２广东省职业病防治院３广东韶关市第二人民医院  


 

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价格(元)

安徽高山药业有限公司
0.5g*45s/瓶
瓶
160

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