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中药溶栓胶囊治疗急性缺血性中风62例

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年03月03日

摘要：目的：观察中药治疗急性缺血性中风的疗效。方法：采用溶栓胶囊与黄芪注射液联舍治疗急性缺血性中风62例，并设对照组进行观察，治疗组愈显率80．64%，总有效率96．77%，明显优于对照组(P<0．05)。提示本方法有利于临床症状的改善及神经功能恢复。
主题词：溶栓胶囊／治疗应用 黄芪注射液
临床资料
本组92例均来自本院门诊及住院病人，发病7d以内诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准，并经颅 脑CT检查确诊。随机分为治疗组62侧，对照组30例。治疗组：男38例．女24例；年龄42～69岁，平均61．2岁；单病灶脑梗塞39例，多发性者23例。对l照组：男19倒，女1l侧；年龄4o～69岁，平均60．5岁；单病灶者2O例，多发性者l0例。按神经功能缺损程度积分分三型：0～1 5分为 轻型；16~30-丹为中型i31~45分为重型 治疗组：轻型3l例．中型26例，重型5例。对照组：轻型l 6例，中型l2例，重型2例。两组患者性别、年龄、神经功能积分，经统计学处理无明显差异(P>-0．O5)，具有可比性。治疗方法溶栓胶囊(山西中远威药业有限公司生产，是由中药地龙中采取现代科学技术提取而成，由纤溶酶、纤溶酶激活物和胶原酶组成，每粒o．25g)；黄芪注射液(成都地奥制药集团有限公司生产，每支10ml，相当于生药黄芪20g)。治 疗组口服溶栓胶囊每旋0+5g，每日3次；黄芪注射液60ml加入5葡萄糖或生理盐水500ml中静脉点滴，每日1次；对照组用黄芪注射液，用法用量同上。两组均用药28d为l疗程有脑水肿者配台使用脱水剂，合并高血压者，原用降压药继用 l疗程结束即进行疗效评定，用药前后均做血流变学检测。疗效标准按《脑率中临床疗效评定标准》，根据神经功能缺损评分治疗前后积分值的变化换算成百分率，以及病残程度的分级判断疗效。基本治愈：功能缺损积分减少91%～100%，病残程度为。级显著进步：功能缺损积分减少9o%，病残程度为2～3级；进步：功能缺损积分减少18%一45%；无变化：功能缺损积分减少17%。治疗结果用药1疗程后，治疗组基本治愈 36例，显著进步14例，进步10例，无变化2例。总有效率96．77%；对照组：基本抬愈14例，显著进步6例，进步6例，元变化4例，总有效率86． 67%。两组愈显率及总有效率比较P讨论歇血性中风是由于长期高血压、脑动脉硬化、血粘度增高，血流受阻，血栓形成致使血管管腔狭窄、闭塞或梗死，导致局部脑组织缺血缺氧所致。祖国医学认为本病之发生，是由于正气不足，肾元亏虚，瘀血闭塞经遂，阻滞脑络，使气血不通，九窍失灵而致。气虚肾虚为本，瘀血阻滞为标。因此治疗本病当以益气活血、通经括络为治。 黄芪注射液具有补气升阳、益气固表、托毒生肌、利水消肿的作用；溶栓胶囊是由中药地龙研制而 成，地龙具有祛瘀搜风、通经活络之功。二者合用既符合气行血行的中医理论，又切合中风气虚血瘀、瘀血.
附表 治疗组治疗前后血流变学变化
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以上结果，经统计学处理-P<0．05～0．01·有显著性差异。

阻滞之病机。现代药理研究证实：黄芪含有多种氨基酸、皂甙、多糖及微量元素。具有扩张血管、改善脑血流、抗脑缺氧，保护脑细胞作用，还有抗自由基作用，能减轻神经元损伤及保护缺血再灌注损伤。溶栓胶囊中所含纤维蛋白溶酶激活物和纤维蛋白溶醇具有明显的抗凝、去纤、溶解血栓作用，同时可降低血粘度、抑制血小板聚集，改善微循环，改善脑部缺氧和降低血压作用二者配伍应用取黄芪大补元气，使气旺血行、祛瘢生新；地龙搜风祛瘀，通经括络，从而使血脉通畅，肢体、脑络得到气血的濡养二者相台，相得益彰，有利于临床症状的改善及神经功能的恢复。

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