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恩必普典型病例汇总

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年03月23日

恩必普用于改善头晕症状典型病例
患者，女，55岁 
　　因缺血致头晕等症状严重影响生活，曾入院治疗近两年，期间神经生长子等价值千余元药品都先后使用，无效。服用恩必普软胶囊2粒，3次/日，服用到第七天头晕症状减轻，一个月后症状消失，现2粒，2次/日，预防复发，已半年多。

恩必普用于治疗多系统萎缩典型病例
XXX    男性     50岁 
主诉： 
　　行走不稳一年伴头晕半年 
病史特点： 
　　渐进性行走不稳，时感说话不清晰。站立时头晕明显，卧位时好转。有无汗及阳痿史。 
神经系统检查： 
　　构音欠清，有水平性眼震，指鼻、轮替及跟膝胫试验均差，双下肢病理征阳性。卧立位血压相差近40mmHg。 
治疗方案： 
　　维生素B族，恩必普2粒，3次/日，使用一个月后，患者感觉说话和走路较前明显好转，持物较前稳定，但血压无变化。
恩必普用于治疗进行性核上性麻痹典型病例

XXX     男性     67岁 
主诉： 
　　行走困难10个月 
现病史： 
　　家人发现患者逐渐出现行走时步距变小，在床上翻身有时费力，表情比以前呆板，不爱说话，动作缓慢。神经系统检查: 呈面具脸，行走时挺胸仰头，双上肢无摆动，眼球上下视运动不能，下颌反射及吸吮反射均阳性。颈肌及四肢肌张力均高，腱反射活跃，双下肢病理征阳性。 
治疗情况： 
　　美多巴125mg Bid 使用3天后 病情较前无变化，125mg Tid。一周后行走有好转但是病情不稳定。加用：恩必普2粒，3次/日后较前明显好转，自感行走步距比以前大，床上翻身动作较前灵活。半年后复查，病情无发展，家属很满意。

恩必普用于治疗遗传性共济失调典型病例

XXX   男性    47岁   
主诉： 
　　进行性行走困难四年伴言语不清 
神经系统检查： 
　　言语不流利，有吟诗样，双眼可见水平眼震，四肢肌张力，肌力基本正常，腱反射活跃，双上肢Hoffman征阳性，双下肢病理征可疑，指鼻、轮替试验及跟膝胫试验均差。 
家族史： 
　　其兄有行走不稳及言语不流利约十年，目前已经不能生活自理，被当地医院诊断为小脑萎缩。基因检测：未见SCA1、SCA2、SCA3型基因异常。
治疗方案： 
　　恩必普2粒，每日三次口服，连续使用半个月自觉说话和行走较前明显好转。因故停用半个月后又感行走费力。继续使用后又有改善，目前仍在治疗继续服用中。

恩必普用于头晕头痛症状改善的典型病例

王某   男  38岁 
主因一过性左眼失明，症状持续4个月；头晕头胀，症状持续3个月，2006年4月就诊于天津市人民医院，4月前无明显诱因，突发性左眼失明，呈一过性，很快恢复视力，共发作一次。行DSA检查，示左侧颈内动脉闭塞，给予改善循环等治疗，近3月来一直头晕，头胀，未再发作视力下降。入院查体：神志清利，颅神经检查（-），四肢肌力，肌张力正常，腱反射++，病理征（-）。诊断为：左侧颈内动脉闭塞，给予恩必普2粒/次、3次/日，口服两周，头晕、头胀症状明显缓解。现仍口服恩必普治疗，上述症状未再次发作。 
吴某  男  75 岁 
主因精神紧张后突发言语不利，头晕走路不稳3天，2006年3月来天津市南开医院就诊。查体：神清，语言欠不利，眼底动脉硬化症，腱反射正常，未引出病理反射。CT、MR显示脑桥部位梗塞。给恩必普2粒/次， 3/日口服治疗，2周后，言语清晰，头晕症状基本消失。 
宁某  男 87岁  
主因反复胸闷、气促6年，再发20天于2006年1月17日入住杭州市某市级三甲医院，诊断为：1. 扩张性心肌病 全心衰 病窦综合症 心脏起搏器植入术后、2. 慢性支气管炎阻塞性肺气肿、3. 高尿酸血症。入院后予强心、利尿、扩血管及抗凝治疗，胸闷、气促症状好转。2月2日患者由坐位站起时，突然出现头晕、站立不稳，当时无恶心呕吐，无意识障碍，遂查头颅CT示：脑萎缩，右侧枕叶局部皮层下密度减低（考虑梗塞），两侧室旁多发腔隙梗塞灶。予“长春西汀”20 mg，1次/日、三磷酸腺苷钠120mg，1次/日静点，患者头晕仍很明显。5月5日起加服恩必普2粒/次、3次/日，三日后头晕症状明显好转。
恩必普用于肌力改善的典型病例

骆某  女   72岁 
患者主因“右侧肢体乏力1天，加重伴言语含糊8小时”于2006-3-26入住广州医学院第二附属医院，查：神清，语速不连贯，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，双眼向右运动受限，有肢体肌张力低，右上肢肌力0级，右下肢Ⅲ级，右巴氏症（+），患者入院后，经检查MR后示“脑内多发腔隙性脑梗塞，彩超示“双侧颈动脉硬化”,TCD示“双椎基底动脉血流速度减慢供血不足”；给予恩必普2粒/次， 3次/日，口服及其他药物治疗12天，病情显著改善，出院时，一般情况好，言语清晰，右肢稍觉乏力，可独自行走。  
李某  男  61岁 
主因左侧肢体麻木、活动不利6小时于2006年5月21日入住沈阳军区总医院。入院查体：神志清晰，语言欠流利，左侧鼻唇沟变浅，左侧口角下垂，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧浅感觉减退，双侧深感觉对称存在，生理反射正常存在，左侧巴氏征（+）。头颅CT示：多发脑梗塞。既往糖尿病及高血压病史10余年。诊断为：1、右侧脑梗塞 2、多发脑梗塞 3、高血压病3期 4、2型糖尿病。予“恩必普”2粒/次、3次/日口服。22天后患者症状明显恢复，予以出院。出院时查体：语言清晰，应答正确，四肢肌张力正常，左侧肢体肌力Ⅵ+级,右侧肢体肌力Ⅴ级，双侧病理反射未引出。  

恩必普用于改善由于脑供血不足引起的神经细胞功能失调典型病例

林某  男  76岁   
主因小便淋沥、时有尿失禁2年，加重3个月，于2006年4月2日就诊于河北省省二院泌尿外科。患者既往高血压、冠心病、脑萎缩、前列腺肥大病史。患者为老干部，平时间断服用降压药和改善心肌供血药，主诊医师考虑患者可能存在脑供血不足，脑神经细胞功能失调。小便淋沥失控可能与排便中枢神经细胞功能紊乱有关。故单独给予恩必普2粒/次、3/日口服，8天后尿失禁明显改善，继续口服8天小便淋沥减轻。现改为2粒/次、2/日口服维持治疗。 
恩必普治疗脑外伤典型病例

　　李某，男性，19岁。 
　　因交通事故致颅脑损伤3小时后于2006年1０月１6日晚入院。诊断：急性颅脑损伤（重型），GCS评分4分，特急性创伤性硬膜下血肿，脑挫裂伤，脑疝中晚期，继发性脑干伤。入院后两次行开颅手术。术后先后发生：脑肿胀，半侧脑水肿，中枢性高热，上消化道出血，癫痫持续状态，肺部感染。几次濒临死亡。昏迷长达24天之久。伤后25天开始服用恩必普（鼻饲），2粒/次，每日四次，共3个疗程。住院75天后扶行出院。目前病人仅遗留左下肢轻瘫,继续在当地做生意。 
　　谌某，男性，42岁。 
　　因交通事故致颅脑损伤2小时后于2006年9月20日晚入院。诊断：急性颅脑损伤，GCS评分9分，急性创伤性硬膜下血肿（双侧额颞），脑挫裂伤。入院后2小时病情加重，GCS评分降至6分，瞳孔不等大,光反应消失,中度昏迷，迅速进入脑疝中晚期，出现继发性脑干伤。入院后三次行开颅手术，清除双额颞硬膜下和脑内血肿、右顶枕硬膜外血肿。术后先后发生：广泛脑水肿，中枢性高热，上消化道出血，癫痫，肺部感染。昏迷长达25天之久。伤后54天开始服用恩必普（鼻饲），2粒/次，每日四次，共3个疗程。此后病人逐渐神志恢复清醒,行颅骨修补后出院.目前生活自理，可以胜任一般性工作。 

恩必普治疗帕金森叠加综合症典型病例

王某  男   68岁 
主因双下肢逐渐发麻、发木，走路困难，持续1年，于2007-3-09就诊于河北省人民医院神经内科。经检查后诊断为：帕金森叠加综合症。给予常规药物治疗半个月，自己感觉无明显疗效，服用恩必普2粒/次，3次/日，一个月后感觉双下肢走路时轻松些，可以自行间断缓慢行走，每次行走距离约300米。 三个月后复查，双下肢肌张力有所恢复，右踝关节已能轻微背屈，目前继续服用该药治疗，且未发现不良反应。
恩必普治疗短暂性脑缺血发作（TIA）典型病例

患者，女，72岁
　　于07年6月突发TIA，左侧肢体麻木，右侧轻微面瘫，流涎，应用静脉注射类及口服类目前常用缺血性脑血管病类用药，在一周内连续发作三次，病情未得到控制，一周后加用恩必普2粒，3次/日,连续服用一个月未复发，目前2粒，2次/日，坚持服用至今，效果良好。 
宋某  男  49岁  
　　主因左眼间断的视物模糊，右侧肢体无力，于2007年6月22日就诊于华中科技大学附属同济医院。入院后经过检查，诊断为：左侧颈内动脉系统TIA（短暂性脑缺血发作），给予恩必普2粒/次，3次/日治疗，治疗期间病情稳定，未再发生上述症状。治疗2周后病情好转出院，出院时各项检查都正常。
恩必普治疗脑供血不足典型病例

王某   男  38岁 
由于4个月前出现过一次左眼短时间失明情况，随后又出现头晕头胀，症状持续3个月，于2006年4月就诊于天津市人民医院神经内科。经检查后诊断为脑供血不足。给予恩必普2粒/次,2次/日，口服两周，头晕、头胀症状明显缓解。现仍口服恩必普治疗，未再发作上述症状。 
张某  女  56岁 
10年前曾患颈椎病，间断发作头晕。近几日再次出现头晕，并有走路不稳症状，在2007-01-11就诊于河北省人民医院神经外科，经过检查显示：椎-基底动脉供血不足。给予恩必普口服2粒/次,2次/日，10 天后头脑清醒，走路平稳。目前仍口服恩必普治疗。

刘某 ，男 ，70 岁
主因头晕、头痛、双下肢无力，以左下肢较为明显，于2007年2月22日入住河北省人民医院神经内科，经检查后诊断为脑梗塞。医生给予静点溶栓药物2天，无明显效果。刘某拒绝输液治疗，后医生尝试用恩必普2粒/次 ，3次/日，口服治疗。服药4天后，刘某感到头痛消失，头晕减轻，服恩必普1周后头晕及双下肢乏力情况明显好转，服药第16天，上述症状消失，痊愈出院。
李某  女   64岁
主因左侧肢体无力于2006 年5月12日入住天津市第三中心医院，入院时患者左侧肢体无力，不能抬起，四肢不由自主抖动。头颅核磁共振检查（MRI）示：桥脑部位大面积梗死。入院后给予恩必普2粒/次、 3次/日口服，3日后四肢肌力恢复显著，均已基本恢复正常水平，现已出院并继续口服恩必普治疗。
孙某  女  53岁
2006年7月10日就诊于石家庄市白求恩国际和平医院。患者于2月前无明显诱因出现头晕、左侧头部麻木不适，偶有头部隐痛，头CT提示左侧基底节腔隙性脑梗塞。诊断为：腔隙性脑梗塞。给予“恩必普”2粒，2次/日口服，7天后患者头晕、头痛症状消失，14天后患者病情好转出院。

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