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强直性脊柱炎的护理

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月12日

我科2006-08/2007-08共收治强直性脊柱炎患者共50例，经治疗护理后效果满意，均健康出院，现报告如下。

1临床资料
1.1一般资料男47例，女3例，平均年龄18~49岁。39例臀部、腰骸部疼痛;24例出现多关节肿痛;23例出现驼背、颈项强直;16例累及艘关节。
1.2方法人院后给予非街体消炎药及慢作用药物、糖皮质激素治疗以及合理的护理、康复体操锻炼，患者疼痛消失健康出院。常用药物:双级芬酸(英太青、扶他林)、叫噪美辛(消炎痛栓)、柳氮磺胺毗咤、甲氨碟吟。
2护理
2，1心理护理向患者介绍本病的病因、发病特点、治疗及康复知识，指导患者按要求进行治疗与康复锻炼，不得中途停药并积极配合治疗。在治病.中及时了解把握患者的心理状态，进行心理疏导，给予同情、理解、安慰、支持、消除悲伤和紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
2.2生活护理病房要向阳、通风、保持室内干燥，切勿住在潮湿阴暗的地方，睡硬板床，低枕头，避免劳累。
2.3饮食护理与发病、情绪、康复有关，勿暴饮暴食，饮食不洁会增加肠道疾病的机会，因此饮食要有规律，注意卫生，应给予高蛋白，高热量，高维生素易消化食物为主，必要时补充微量元素，辛辣食物有除湿作用如辣椒、大蒜、大料等，豆类可补充蛋白质微量元素，促进肌肉，能骼新陈代谢组织修复作用如:黄豆、绿豆、豌豆等应适量多吃。
2.4一般护理炎症早期应卧床休息，采取舒适卧位，若已侵犯胸、颈部应去枕平卧。疾病早期应进行适当活动，如果有晨僵者嘱其夜晚睡觉时注意保暖，活动前应先按摩关节，减轻疼痛。
2.5用药护理川嘱患者按时按量服用药物，不得私自停药或减量，另外非幽体消炎药久服后可出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应饭后服用，同时加服保护胃钻膜类药物。服药期间应给予低盐、含钾、钙丰富的食物，定期检测血压、血糖、肝、肾功能，育龄妇女服药期间应避孕，有脱发者应鼓励患者戴假发，以增加信心、自尊。
2.6健康锻炼日常姿势训练:(1)站立要保持中位，下领微收，下垂自然放松，腹略收，双脚与肩同宽。(2)坐位:坐直角硬木椅，腰背挺直。(3)卧位:卧位不是卧床，是仰卧、侧卧与仰卧轮流交替，在行走和站立时均应保持直立，切不能为了避免劳累、减轻疼痛随弯就弯，怎样舒服怎样做，如此长期下去则会加重脊椎畸形。为了保持胸阔活动度，保持脊柱活动度，应指导患者作深呼吸、扩胸运动、屈膝屈髓、弯腰转体等活动，平时经常做些有氧运动如游泳、打太极拳、唱歌、唱戏、吹箫、吹笛等。应循序渐进锻炼，活动的基本原则是以不引起第2天劳累为宜，进行适当的体育锻炼，可减轻脊柱及关节畸形的程度。
2.7预后川大多数的患者预后良好，也有极少患者一开始就较严重，数年之后造成极大的痛苦与困难，生活不能治理，应指导积极配合治疗、学会自我护理，休息时保持正确的体位，睡硬板床取仰卧位，定期测身高并记录身高，应停止吸烟，应保持体重，避免体型过胖，增加脊柱负担.学会掌握自我对症治疗和处理药物副作用，注意生活调节，避免和减少诱发因素。

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