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哪些因素可引起股骨头坏死？

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月24日

江苏省江都市丁伙镇张文忠来信说:我最近被确诊为股骨头坏死，我想问一问，有哪些因素会导致股骨头坏死?坏死的股骨头一定要做人工置换吗?

答:引起股骨头坏死的因素有很多，大概有40多种。归纳起来分创伤性和非创伤性。创伤性有股骨颈骨折、髓关节脱位或靛臼骨折、髓关节长期慢性累积性损伤等。非创伤性包括:药源性股骨头坏死，如激素治疗;酒精性股骨头坏死，病人长期大量饮酒。m精中毒而致;有些疾病也可导致股骨头坏死，如:骨质疏松、结缔组织病、自血病，糖尿病镰状细胞病、柯兴氏病、粘多糖病、减压病、红斑狼疮等;另外，耽关节先天性发育不良，骨内应力和骨外应力变化.也能导致股骨头坏死。

至于要不要进行人工置换，要综合考虑很多因素。如何判断坏死的股骨头是换掉还是保留，要从股骨头坏死的分期说起。目前，最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程，将其分为四期。I期，患舰仅有不同程度的疼痛，线和CT检查不能发现坏死。Ⅱ期，X线片可以显示出骨坏死征象，但此时股骨头的外形是正常的。这两期的股骨头坏死一般不影响健关节功能，通过药物或手术治疗，绝大多数能够保住股骨头。Ⅲ期，骸关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确治疗，再加上积极的锻炼，可以保留R关节的大部分功能。W期.髓关节功能会严重受到影响，甚至出现耽关节僵直，完全丧失活动能力。到了这种地步.人工关节置换是很难避免了。当然，是否进行人工关节置换，还要考虑健康、经济和年龄等因素.:因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15一20年，实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因，很多人在术后10年左右就不得不再进行手术。所以30岁以下的病人除非特殊情况，一般不考虑人工关节置换。

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