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法能治疗老年性骨质疏松所致腰背痛58例疗效观察

作者:佚名 来源:互联网 点击数: 更新时间:2008年05月08日

【摘要】 目的 观察法能(阿法骨醇丸)在治疗老年性骨质疏松所致腰背痛的疗效。方法 选择58例60岁以上老年骨质疏松所致腰背痛的患者,口服法能0。5μg,每日1次,共30天为1个疗程,在服药前,服药后2~4周分别进行腰背痛等改善情况的评级观察疗效。结论 法能是治疗老年骨质疏松所致腰背痛安全有效药物,对改变老年骨质疏
  关键词 法能 治疗 老年骨质疏松 腰背痛
 
  老年性骨质疏松患者经常出现腰背疼痛伴双下肢抽筋、乏力,负重力降低,晚期患者常合并发生椎体压缩性骨折。自2003年9月~2004年3月我们采用法能治疗老年性骨质疏松所致腰背痛58例,经临床观察疗效较好,现报告如下。
 
 
  1 临床资料
 
 
  1.1 一般资料 
 
 
  本组共58例,其中男23例,女35例,年龄60~86岁。合并桡骨远端骨折6例,腰椎压缩性骨折18例,胸椎压缩性骨折15例,髋部骨折3例,其余16例未见明显骨折表现。
 
 
  1.2 诊断依据 
 
 
  (1)见于老年和绝经期后妇女,年龄60~66岁,以及70岁以上的老年。(2)常见症状和体征:常有不同部位、不同程度的骨骼及关节疼痛,但多无关节红肿、变形。该组患者以经常的不同程度腰背疼痛为主,伴双下肢乏力,夜间易出现抽筋、行走不便、弯腰驼背等临床表现。(3)X线检查:见椎体骨密度降低,椎体上下两面形成双凹形,可见一个椎体或多个椎体呈楔形的骨折改变。部分患者作骨密度检测提示骨量降低。
 
 
  1.3 治疗方法 
 
 
  该组病例绝数均为门诊老年性骨质疏松的患者,用法能常规剂量口服,0.5μg/次,1次/d,共30天为1个疗程。服药前、服药后2周、4周分别对腰背痛症状和疗效进行评定。
 
 
  2 结果
 
 
  2.1 疗效标准 
 
 
  (1)疼痛症状评估 [1]  :0级(无疼痛);1级(可意识到疼痛但不影响工作生活);2级(疼痛较重,但尚 可忍受);3级(疼痛无法忍受影响工作和生活,需服止痛药)。(2)疗效评定 [1]  疼痛分级递减2级为显效;递减1级为有效,无递减为无效。
 
 
   2.2 治疗结果 
 
 
  58例中患者自觉疼痛症状缓解情况:显效21例(36%),有效35例(60%),无效2例(4%)。
 
 
  2.3 副作用 
 
 
  该组中2例出现轻度胃肠道反应,口服胃肠动力药后不影响继续治疗。
 
 
  3 讨论与体会
 
 
  原发性骨质疏松是以低骨量和骨组织微细结构破坏,使骨的脆性增加和容易发生骨折为特点的全身性骨骼疾病。骨质疏松症的诊断应根据临床症状与体征初步诊断,然后进行必要的实验室检查,再排除其它各种原因所致的继发性骨质疏松以及药物引起的疾患,再做出诊断时较为客观,因为任何疾患的有效治疗都来源于正确的诊断。
 
 
  法能主要成阿法骨化醇,它在肝脏就可以直接转化为活性维生素D 3 ,甚至在骨骼中也能转化,不需肾脏转化,故适合于老年人和肾功不全的患者。
 
 
   法能口服中副作用较小,主要副作用偶见胃肠道不适,该组病例中有2例轻度胃肠道反应,口服胃肠动力药物后不影响继续服药。该组病例未见其它不良反应,因此,法能仍是治疗老年性骨质疏松症所致腰背痛较为安全有效的药物。
 
 
  参考文献
 
 
  1 蔚蓉,张珏华,黄敏丽,等.绝经后骨质疏松非药物治疗临床研究.中华医学会第二次全国骨质疏松症学术交流论文汇编,2002,10:165.
 
  (收稿日期:2004-05-15)
 
 
   作者单位:536000广西北海市中医院
  

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