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抗痛风药的作用优劣分析

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月01日

黑龙江澳利达奈德制药有限公司
0.25g*10粒
盒
45
德国赫曼大药厂
50mg*10片
盒
38

秋水仙碱系从百合科秋水仙属植物秋水仙的球茎和种子中提取的生物碱，具有降低白细胞的活动和吞噬作用，抑制粒细胞浸润和乳酸生成，减少尿酸结晶沉积，减轻炎症反应，镇痛，对急性痛风性关节炎有特异性作用，用药后数小时关节内红肿热痛症状即可消失，常用于急性痛风和预防痛风急性发作。

别嘌醇母体及其代谢物均可抑制次黄嘌呤氧化酶活性，从而使尿酸生成减少，降低血尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节、。肾脏沉积，有助于结石溶解，促使痛风结节消散。与其它尿酸药不同的是，其可减少尿液中尿酸排泄量，作用不被水杨酸盐所对抗，用于痛风、痛风性肾病的治疗，对促进尿酸排泄药治疗无效或有药物过敏及不宜使用促进尿酸排泄药的患者也适用。

苯溴马隆主要通过抑制肾近曲小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血浆中过高的尿酸浓度而发挥抗痛风作用，它不仅缓解疼痛，减轻红肿，还能使痛风结节消散，适于慢性痛风的治疗，也可用于各种原因引起的继发性高尿酸血症、原发性高尿酸血症。发作间歇期，需使用促进尿酸排泄药或抑制尿酸生成药，使血尿酸水平维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风石形成。促进尿酸排泄药能阻止。肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出，适用于。肾功能良好者，如肌酐清除率<80ml／min时疗效降低，当其为30ml／min时无效，已有尿酸结石形成或1d尿中尿酸水平>5．4mmol(900mg／24h)时不宜使用。常用苯溴马隆25～lOOmg／d，最大剂量可用至200mg；丙磺舒初始剂量0．25g／次，1～2次／d，然后在2wk内渐增至0．5g，2～4次／d，最大剂量3g／d。

对慢性痛风性关节炎或关节炎反复发作而控制不佳者，可在应用抑制尿酸生成药的同时，加用小剂量秋水仙碱，0．5mg／d，或加用吲哚美辛25mg／d，2次／d，如无不良反应发生，可长期使用。

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