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肺癌的规范化综合治疗

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月22日

肺癌的治疗与其他任何肿瘤的治疗一样，其基本的目的都在于力求做到局部控制和转移控制，最佳方案还是多种手段的综合治疗和规范化治疗，任何单一、不规范的治疗都难以实现这“两个控制”的目标。我们要根据肺癌不同类型，不同分期确定相应的治疗方法。
很多病人及其家属一旦知道患上肺癌后，就急于马上治疗，没有耐心去完善相关的评估检查，以为这样就能赢取最佳治疗时间，是对患者负责。其实不然，匆忙的治疗对患者并不能带来好处。反之因为不规范的治疗而影响患者的病情，耽误早期的最佳治疗。因为肺癌不同的病理分型（鳞癌、腺癌、小细胞肺癌等）、不同的TNM分期，其治疗方案截然不同，我们一定要在开始治疗前，把患者的诊断彻底弄清楚，包括病理类型、患者的一般状况以及疾病的分期，对患者整体状态全面评估，完善相关检查如：胸部、腹部影像学，头颅MRI，骨骼ECT和/或PET/CT检查等。这些对医生选择正确的治疗方案都是非常重要的。

现阶段常用的治疗方案有：
1.早期肺癌的治疗：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期适于手术治疗的非小细胞肺癌和Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌应进行手术治疗。根据围手术期时间分为：①术前新辅助化疗；②术后辅助治疗；③术前放化疗以及④手术前后放疗。　　
2.晚期肺癌的治疗：主要适用于不适合手术切除的晚期肺癌。
①化放疗联合治疗的对象为局部晚期肺癌，倾向于采用同步化放疗或序贯放化疗；
②标准化疗以铂类为主的二药化疗方案为主。一线化疗以4个周期为宜。
③分子靶向治疗：目前靶向治疗是应用于晚期非小细胞肺癌二/三线治疗。较具代表性的分子靶向药物有易瑞沙（Iressa），特罗凯（Tarceva）等，因疗效肯定、不良反应少、耐受性好而应用逐渐增多。
④其他治疗如血管介入栓塞化疗、局部介入治疗、免疫治疗以及中医中药等,应给于正确的评价,并根据患者的具体情况加以选择。

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