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揭开妇科恶性肿瘤的神秘面纱

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月22日

妇科有三大常见恶性肿瘤，分别是宫颈癌、宫体癌和卵巢癌，这三大常见的恶性肿瘤其发病率在不同的国家和地区有较大的差异。从全球范围来看，发病率最高的是宫体癌，其次是卵巢癌，第三是宫颈癌。据统计，美国2007年女性癌症中发病率最高的十位中，宫体癌居第四位，卵巢癌居第八位;而死亡率前十位中，卵巢癌居第五位，宫体癌居第八位。但我国妇科癌的发病率与西方发达国家有所不同，因为我国目前还是个发展中国家，妇科普查工作的开展还远不如人意，故宫颈癌仍然是信害广大妇女的严重疾病之一。


把宫颈癌扼杀在摇篮里
宫颈癌患者的平均年龄为5l岁，多集中于两个年龄段:30~3s岁和60一69岁，但现在发现其有年轻化的趋势，2a-3哆的宫颈癌患者也屡见不鲜。

宫颈癌发病的危险因素有哪些?首先是病毒感染:人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。其次是不良性行为:性区素被认为是引致癌因素〔如HPV等〕入侵的主要途径，研究表明早婚、初次性交年龄过早、多次结婚、多个性伴侣者，宫颈癌的发病率会升高;此外性卫生不良、不注意经期或产褥期卫生、配偶包皮过长等也与宫颈癌的发生相关。再次，子宫颈中重度糜烂、慢性宫颈炎、湿疵、吸烟以及伴侣性生活紊乱或患有多种性病、阴茎癌等，都是发生宫颈癌的潜在危险。一般宫颈癌有一个缓慢的发展过程，从正常宫颈发生炎症或其他致癌物质刺激，到癌前病变(宫颈上皮内瘤变CIN)，最后到宫颈浸润癌是一个缓慢连续进展的过程〔.CIN包括宫颈不典型增生及原位癌，一般从CIN进展到宫颈癌需要6一8年的时间，但并不是所有CIN都会拼展为赢其中一的时间，但并不是所有CIN都会进展为癌，其中一部分低级别病变还会逆转或自然消失或退缩。所U为了把子宫颈癌扼杀在摇篮里，最重要的是做好预防工作，首先是尽可能避免上述致癌因素，然后做好定期妇科检查和防癌涂片检查，只有这样才能避免宫颈癌的发生二

根据上述宫颈癌的发病危险因素，女性应注意尽力避免或减少上述危险因素。宫颈痛早期常无症状，如CIiN患者一般没有什么症状表现，或仅有类似宫颈炎或宫颈糜烂的症状，容易被患者忽略;而当患者有白带带血或性交后阴道少量流血时，一般都会就医并且容易诊断。所以，凡有过性生活的女性最好每年进行一次妇科检查.同时做一个防癌宫颈刮片，必要时行阴道镜桅查或宫颈活检以便早期发现异常，及早诊治。另外，现在国外及香港等地已开始检测HPv进行宫颈癌的筛查，并开始进行致官颈癌高危型HPV的疫苗在临床上的研究。此外很重要的是，当诊断是宫颈炎症时，可以随访或进行抗炎或抗病毒等治疗;在癌前病变时，可以进行密切随访、物理治疗(如激光、冷冻、电凝等)或手术治疗(如宫9锥切术或子宫全切术等)。故子官颈癌是可以预防的。

宫颈癌的治疗
一旦诊断为宫颈癌，每位患者都应与医生积极合作，医生根据患者具体情况及临床分期制定合理的治疗方案。
官颈癌的主要治疗是手术及放射治疗(即放疗)或者两者联合应用。一般早期患者宜采用手术治疗，除非患者有严重的内科并发症而不适合手术;Uh期以上的患者多采用放疗。
手术治疗的优点在于对于早期患者手术可完伞清徐癌灶，一早期的年轻患者还可以保留卵巢功能，使患者在治愈宫颈癌的同时能保留女性的生理功能，一也正因为此，门前对年轻宫颈瘩患者，在治疗的选择上会首先考虑手术治疗;但其缺点是手术范围大、创伤大、术后可能会发生严重的并发症甚至留下后遗症等。而放疗并不意味着放弃治疗.放疗对于一旱期患者的效果与手术治疗几乎相等，并且可以用于各期患者，尤其对于晚期宫颈癌患者来说.根治性放疗则是一种更积极有益的治疗方式。其缺点就是放疗初期可能会出现胃肠道反应，导致病灶周围正常脏器及组织永久性损伤飞远期并发症〔如放射性膀恍炎、放射性直肠炎等)或继发肿瘤等:还有报道放疗后患者阴道弹性消失，明显影响患者性生活.而手术治疗的影响较小。总之，手术和放疗各有优缺点，医生会根据每个患者不同的病悄做出最适合病人的选择，所以患者必须尽力配合医生才能获得最佳的治疗效果。
另外，患者接受手术、放疗或其他联合治疗方案后都会有一定的复发率，具体根据患者的临床期别、手术病理期别、病H类型、治疗方法等等而各异，故患者在完成治疗后一定要定期随访，因为只有定期随访才能及早发现复发，而且复发灶的大小与预后有密切的关系。一般I年内是3个月1次，到第2年是3一b个月1次，第3一S年每半年复查1次，第6年开始每年复查1次，具体根据患者情况来决定，如有不适及时随诊。
一旦得了恶性肿瘤，人们都会感到震惊、恐惧。对于女性来讲，她们可能因为不仅生命受到威胁，而且可能不能保留生育器官影响生育，或即将失去女性激素供应器官，提前进人更年期，还+r能影响性生活等等而备受煎熬，承受巨大的压力。在这个时候，患者更需要的是家人的关爱，尤其是丈夫的关爱。对于家属来说，要理解她们，T关心爱护她们，家属对她们的关爱更能在根神上支持、慰藉她们，使她们更有勇气和信心面对疾病，积极治疗。

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