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恶性肿瘤化疗骨髓抑制应用惠尔血的疗效

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年06月17日

外科手术、放射治疗和化学治疗是当前治疗恶性肿瘤的主要手段。化疗的主要副作用之一是骨髓抑制，必须采取有效的措施进行处理。自1996年2月～1998年8月应用日本麒麟公司生产的惠尔血(GRAN，Filgrastim)治疗恶性肿瘤患者120例次，取得满意效果，介绍如下。

1材料与方法
临床资料本组系住院病例，均经细胞学或病理学证实为恶性肿瘤。男性74倒，女性22例；中位年龄47岁(20—70岁)，全身状况(KPS)评分6o分以上，不伴有严重的肝肾功能障碍其中肺癌6o例次，食管癌28例次，淋巴瘤l2倒次，乳腺癌14例次，肝癌及骨肉瘤各3例，共120例次。治疗方法全组经联合化疗96例，抗癌药物主要有：顺铂、阿霉素、喜树碱、5一氟脲嘧啶、足叶乙甙、环磷酰胺、氨甲喋呤等。在化疗后外周血象中自细胞(WBC)低于4．0×10／L时，加用GRAN751．Lg，每日皮下注射。其中<4．0×10／L32例，(3．0×]09／L49例，<2．0×10／L29例，<1．0×10／Ll0例，全组应用GRAN共120倒次。
观察指标除临床症状、体征和隔日检查外周血象1次外，用GRAN前后均检查心电图和肝肾功能等。

2结果
治疗效果大部分患者在治疗后症状得到缓解，白细胞7天恢复正常为95．83％fl15／120j，其中自细胞回升到4．0×109，，L的时间(距首次应用GRAN的天数)3天有38例次，5天有56例次，7天有2l例次治疗后WBC恢复正常(4．0×10／L32例次．(3．0×10／L48例次，(2．0×l09／L27例次，<1．0×10／L8例次
毒副作用
应用GRAN后，出现发热(38℃下)有l0例，占8．33％(10／120)，腰痛、背痛2例，占1．67％(2／120)，胸部不适1例，占0．83％(1／120)，恶心、头疼l例占0．83％(1／120)，未见心、肝、肾毒性
3小结
惠尔血是日本麒麟公司应用基因工程技术而得到的基因重组人粒细胞集落刺激因子，它作用于中性粒细胞系的前体细胞，促进它的分化、繁殖，还能促进骨髓中成熟的中性粒细胞的释放及增强中性粒细胞的功能上海医科大学肿瘤医院唐惟瑜等及第33届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会论文报告均表明加用GRAN后，WBC恢复的时间提前，几乎所有患者均能按计划进行下一周期化疗GRAN是一种生物制剂在临床应用过程中密切观察毒副作用。本组由于GRAN用量小，不良反应较少，在临床上不失为一种化疗后迅速恢复中性粒细胞的有效药物。

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